내분비 및 대사 질환의 일반적인 증상 및 징후

내분비 및 대사 질환의 일반적인 증상 및 징후

1. 다뇨증 및 다갈증

다뇨증은 밤낮으로 소변량이 2,500ml 이상인 경우를 말합니다. , 이는 융해증후군, 정신병적 다갈증, 당뇨병, 원발성 부갑상선기능항진증, 원발성 알도스테론증 등이 있습니다. 요붕증은 다뇨증과 다갈증에 의해 발생하며, 중추성 요붕증은 항이뇨 호르몬의 부족으로 인해 발생하며, 신성 요붕증은 유전성 항이뇨 호르몬 저항성(수용체 결핍), 신장 및 세뇨관 질환 등 뇌하수체 호르몬에 대한 반응이 좋지 않아 발생합니다. 다양한 원인으로 인해 소변 농도가 저하됩니다. 정신병적 다갈증은 술을 너무 많이 마시고 소변을 너무 많이 보는 것입니다. 당뇨병과 원발성 부갑상선 기능항진증은 소변 내 과도한 포도당이나 칼슘으로 인해 삼투성 이뇨를 유발합니다. 원발성 알도스테론증은 신세뇨관 액포와 소변 농도 저하를 유발하는 저칼륨혈증으로 인해 발생합니다.

2. 당뇨병

즉, 소변에 포도당이 존재하는 것입니다. 고혈당성 당뇨병은 당뇨병과 말단 비대증, 쿠싱병, 갈색 세포종, 갑상선 기능 항진증, 글루카곤종 등 혈당 상승을 유발할 수 있는 다양한 질병에서 나타납니다. 정상 혈당 당뇨병은 신장 당뇨병, 임신성 당뇨병 및 판코니 증후군에서 나타납니다.

3. 저혈당

혈중 포도당 수치가 정상보다 낮습니다. 과도한 인슐린 분비는 일반적으로 인슐린종, 섬 B세포 증식, 제2형 당뇨병의 초기 단계(고인슐린혈증), 인슐린 유사 물질을 이소적으로 분비하는 췌장외 종양(예: 소세포 폐암) 및 위 부분절제술로 인해 발생합니다. 샘하수체 기능(예: 시한 증후군) 또는 원발성 만성 부신 부전 등 체내 혈당 수치를 높이는 호르몬 분비 부족. 기타에는 심각한 간 질환, 간 글리코겐 보유량 부족, 글리코겐 축적 질환, 음식 섭취 부족, 혈당 강하제 사용 등이 포함됩니다.

4. 다모증

일반적인 다모증은 일반적으로 여성의 성적인 모발과 체모의 증가를 의미하며, 모발 안드로겐의 분포가 가장 중요한 역할을 합니다. 주요 임상 증상은 부신 코르티솔과 안드로겐 또는 난소 안드로겐의 과도한 분비입니다. 선천성 부신과다증(부신증후군, 여성 가성 반음양증), 부신선종이나 선암종, 쿠싱증후군, 난소 남성화 종양, 다낭성 난소증후군 등에서 나타나며, 말단비대증이 있는 일부 여성에서도 다모증이 나타난다. 부신피질 호르몬과 테스토스테론 제제(재생 불량성 빈혈 등)를 장기간 고용량으로 사용하면 심각한 다모증이 발생할 수 있습니다.

5. 거인체형

거대체형이란 일반적으로 정상 평균 키보다 +2SD 이상 큰 키를 의미하며, 대부분이 정상 키입니다. 그리고 그들 대부분은 가족의 키가 큰 유전적 요인을 가지고 있습니다. 거대증과 말단비대증은 뇌하수체에서 성장 호르몬이 과도하게 분비되어 발생합니다. 실제 또는 거짓 성조숙증이 있는 어린이도 같은 연령 및 성별의 어린이보다 키가 상당히 큽니다. 성선저하증은 성호르몬이 부족하고 긴 뼈의 골수 폐쇄가 지연되어 성선기능저하증(HH), 고환정세관무형성(클라인펠터 증후군), 선천성 고환 이형성증 등 성장 기간이 길어지는 현상입니다. .

6. 저신장

키에 영향을 미치는 요인은 유전적 요인 외에도 선천적, 후천적 요인이 많습니다. 같은 연령, 성별 기준으로 성인 남성의 키는 160cm 미만, 여성의 키는 150cm 미만, 어린이의 키는 3% 미만입니다. 가족성 저신장과 체질적 저신장은 일반적으로 비교적 경미한 저신장을 초래하며, 중증 저신장의 가장 흔한 내분비 원인은 성장 호르몬 결핍과 갑상선 기능 저하증입니다. 성장호르몬 결핍 왜소증은 시상하부 및 뇌하수체 종양, 염증, 외상, 의인성 손상 등에서 나타나나, 가장 흔한 원인은 출생 시 비정상적인 태아 자세(발 위치, 엉덩이 위치 등)로 성장 호르몬 결핍 사례의 대부분을 차지함 ) ) 및 특발성 성장 호르몬 결핍. 갑상선 기능 저하증은 태아 및 신생아기에 크레틴병으로 나타나고, 유아기에는 소아 점액수종으로 나타납니다. 기타 자궁내이형성증, 소아의 중증 만성질환, 대사장애, 영양실조(전염병, 심혈관 질환, 당뇨병, 만성 신장 또는 세뇨관 질환, 간경화, 간 글리코겐 축적병, 중증 구루병 등) 등 치료를 받지 않는 사람 사실 또는 거짓 성조숙증은 평생 키가 더 짧습니다.

저신장은 연골 무형성증, 선천성 골형성 부전증 및 많은 선천성 유전 질환에서 발생할 수 있습니다.

7. 비만

비만은 체내에 지방이 과도하게 축적되는 것을 말하는데, 일반적으로 체중이 표준 체중의 20%를 초과하는 경우를 비만이라고 하며, 가족력으로 유전되는 경우가 많습니다. . 습득한 생활습관도 단순 비만의 중요한 원인입니다. 장기간의 과도한 비만은 고인슐린혈증, 고혈압, 고지혈증, 고혈당증, 심혈관 질환 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 현재 대부분의 가이드라인에서는 비만 평가 지표 중 하나로 체질량지수(체중/키 2kg/m2, BMI)를 사용하고 있습니다. 우리나라에서는 BMI ≥ 23kg/m2를 과체중, ≥27kg/m2를 비만으로 규정하고 있습니다. .

비만은 다양한 내분비 및 대사 질환에서 발생합니다. 코르티솔 과다증에는 전형적인 중심부 비만, 갑상선 점액수종 비만, 간뇌 증후군, 인슐린종, 성선 기능 저하증, 다낭성 증후군, 부분 뇌하수체 기능 저하증, 말단 비대증이 포함됩니다. 비만이형성증, 성적 미성숙-망막색소증-다지증 증후군 등 일부 비만이형성증 증후군은 아직 임상적으로 잘 이해되지 않고 있습니다.