장경의 '자궁경'과 '비수술' 사건부터 '선을 행하고 해를 끼치지 않는다'는 의사의 원칙에 대해 이야기한다.

정말 폭발의 연속이네요! 대만 창궁기념병원의 '자궁경' 사건과 '비외과의사' 사건은 사실 많은 생각을 하게 만드는 의료윤리 문제다.

이전에 실제로 있었던 일이다. 환자의 가족들은 환자가 수술대에 누워 마취를 하고 수술을 받고 있는 것을 알고 수술실 밖에서 기다리고 있었습니다. 가족들은 외과의사가 수술실에서 나가는 것을 보았습니다. 환자의 아들은 참지 못하고 씩씩하게 앞으로 나아와 "야, 저기서 우리 아빠 수술하는 거 아니야?"라고 물었다. 그 유명한 의사는 어떻게 반응했을까? 실제로 의사는 “네 아버지가 누구냐”고 차갑게 물었다. 아들은 불안해하며 “내 아버지 이름은 xxx다”고 말했다. 실제로 그 유명한 의사는 "아! 들어가서 좀 볼까..."라고 대답하고 아들을 당황스러운 표정으로 남겨둔 채 재빨리 수술실로 들어갔습니다. 계속 의심과 불안을 안고 기다리겠습니까? 외과의사' 사건

장경도 이번에 진료 기록을 비교해 본 결과, 실제로 의사가 직접 수술한 것이 아니라 자격을 갖춘 의사가 수술한 것으로 드러났다. 따라서 장경의 '외과 의사가 아니다'는 것이다. 이번 사건은 의사가 "휴가를 요청하지 않음"으로 법을 위반했다고 믿었을 뿐입니다. 그것은 병원 내 규칙일 뿐이고, 그가 수술을 하는 사람이 아니기 때문에 불법은 아닙니다. 자격을 갖춘 후배 의사에게 수술을 가르치는 의사.

"근데 수술대 위에서 같이 가르쳐야 하는 거 아냐? 어떻게 우리가 휴대폰으로 스와이프하면서 수술실을 천천히 드나들 수 있지? 이거 불법 아닌가?" 환자 아들도 궁금해했어요. 저한테 이런 걸 물어보셨어요!

엄밀히 말하면 이들 의사들은 실제로 의료윤리를 위반한 것입니다!

2. '비수술 사건'은 의료윤리의 '인의원칙'에 위배된다.

수술 시 의사가 수술대 위에서 수술을 하지 않아 사실상 위반한 행위다. 의료윤리강령의 '인의원칙'. 즉, 의사는 임상업무에서 환자에 대한 다양한 치료방법 중 성공률이 높은 치료방법을 환자의 의뢰 등을 고려하여 선택해야 한다. 불확실한 사건을 적절한 동료에게 알리거나 동료에게 가르치는 행위는 모두 자비의 원칙을 표현하는 것입니다.

따라서 '비외과의사'는 의료윤리와 인의의 원칙을 어기는 것, 즉 동료를 가르치는 연습을 하지 않고 소위 자격을 갖춘 의사가 수술을 하지 않고 혼자 수술을 하도록 허용하는 것이다. 처방을 잘하는지 신경쓰는 것. 3. 자궁경 검사 사건

또 다른 '자궁경 검사' 사건은 장궁궁 산부인과 의사들이 의학적 상태를 허위로 기재하고, 과잉진료를 하고, 환자에게 불필요한 진료를 요구하고, 자궁경을 영리마케팅으로 취급한 혐의를 받고 있다고 보고됐다. 자신이 근무하는 병원의 여성 직원이 이익을 위해 조산을 했고, 그 결과 의사는 피임약을 복용하고 임신 테스트 절차를 따르지 않았다는 환자의 불만을 듣고 정직을 당했습니다. 자궁경 검사를 받기 전에 사산이 발생합니다. 의사가 실수를 했어요. 4. '자궁경 사건'은 의료윤리의 '무해 원칙'에 위배된다.

의사들은 의대생 시절부터 '무해 원칙'을 배웠다. 환자의 상태를 원래보다 더 악화시켜서는 안 됩니다. 예를 들어, 환자에게 실질적 이익이 전혀 없는 검사, 약물 또는 수술은 단지 의사의 선호, 편의 또는 이익 때문에 환자에게 수행되어서는 안 됩니다. 즉, 의사는 고의로 환자를 불필요한 위험에 노출시켜서는 안 됩니다. 이번 자궁경 미스터리 사건은 의사가 환자를 불필요한 위험(자궁경)에 노출시켜 태아의 조산을 초래했다는 것이다.

사실 의료윤리강령에는 크게 4가지 원칙이 있는데 왜 '선을 행하는 원칙'과 '해를 끼치지 않는 원칙'만을 선택했을까요? 여기에 있는 내용이 제한되어 있기 때문에 장궁기념병원 의사들이 명백히 윤리 원칙을 위반한 것과 일치하는 사례를 간략하게만 인용할 수 있습니다. 게다가 선을 행하는 원칙과 해를 끼치지 않는다는 원칙은 동전의 양면과도 같아서 둘 사이에는 매우 긍정적인 것과 부정적인 차이가 있다는 것을 의미하는데, 이는 일반인들이 보기에도 쉽습니다:

선을 행한다는 원칙은 긍정적이다 의사가 스스로 행동하도록 요구하고 주도성을 강조하지만(예를 들어 주치의가 반드시 참석해야 한다), 완전히 준수되지 않을 수도 있다(괜찮다) 진단과 치료를 위해 동등한 자격을 갖춘 의사를 두는 것) 따라서 행동이 기대에 미치지 못하는 경우 법으로 처벌되는 경우는 거의 없습니다.

알겠어요? Chang Geng은 의사 개인의 '퇴사 요청' 절차 문제와 의사 개인의 건강 보험 정보 신원 신고 오류만 처리합니다! 장궁기념병원 측은 해당 의사가 악의적으로 법을 어긴 것이 아니라고 믿고 이름을 공개하지 않기로 결정한 이유다.

원칙을 훼손하지 않고? 이는 부정적이고 금지된 행동이며, 이는 "해를 끼치는 것을 금지"하기 때문에 매우 심각하게 받아들여야 합니다. 의사가 이 무해 원칙을 고의로 위반하면 이러한 행동은 예를 들어 환자에게 해를 끼칠 경우 장궁기념병원은 의학적 상태를 위조하고 과량의 진료를 하였으며, 환자에게 불필요한 검사를 요구하여 즉시 유산하게 되었습니다. 그 의사를 정직 처분으로 처벌했습니다. 둘 사이의 차이점을 알 수 있습니까?

자궁경 검사 사건은 심각한 불법행위이기 때문에 필요하다면 법으로 막아야 하고, 병원이나 의사도 배상 책임을 져야 한다. 이 둘은 윤리적 차원에서 서로 다른 의미를 갖습니다.

글쎄, 어떤 사람들은 분명히 이렇게 묻습니다. 왜 이 위대한 의사들이 윤리적, 도덕적, 양심적 실수를 저질렀습니까? 누구도 이 위대한 의사들에게 즉시 말하지 않았나요? 당신이 하급 의사라면 유명 의사에게 그가 도덕적인 실수를 저질렀다고 말하시겠습니까? 그의 학생들은 "선생님, 수술대에서 함께 수술하지 않으면 의료 윤리의 선행 원칙을 위반하는 것입니다..."라고 말할까요? 후배 의사들의 점수와 승진은 모두 선배 의사들의 성과 평가에 달려있습니다! 의료 윤리에 있어서 이러한 자비의 원칙은 자주 실행되지 않고 오랫동안 습관이 되었다고 상상할 수 있습니다. 마찬가지로, 담당 부서의 의사들도 성과를 위해 검사를 확대하고 확대해 왔습니다. , 병원에 그들을 돌봐줄 사람이 있을 것입니다. 당신은 부서의 업무 규모를 계속 주시하십시오. 어쩌면 이대로라면 모든 것이 기본적으로 받아들여지고 계속될 것입니다.

장궁기념병원 윤리사고를 계기로 우리는 지금 첨단기술, 물자 과잉, 경제 과잉 시대에 살고 있다는 사실을 깨달았다. 우리에게 부족한 것은 휴대폰, 자재, 금융이 아니다. 교환하지만 "돈이 적다" "우리는 양심이 있습니다." 각계각층의 사람들이 각자의 업무를 수행하고 있으며 시스템, SOP, 병원 평가 문서를 따르거나 무리한 프로세스나 시스템을 변경하고 있습니다. 계속해서 괜찮아 보이고 장면을 멋지게 만듭니다 . 이 작품에서 양심은 점점 쇠퇴하고 이미 매우 얇아졌습니다. 사업 부진, 승진 및 기타 압력과 같은 작은 방아쇠를 선택하는 한 쉽게 "양심"을 뚫을 수 있습니다. , 더 나쁜 것은 많은 사람들이 그것을 모르는 경우가 많다는 것입니다. 사건이 발생하고 나서야 자신의 "양심"이 이미 구멍으로 가득 차 있다는 것을 깨닫습니다!

아! 우리는 정말로 양심을 개혁해야 합니다. 우리 모두는 여전히 인간의 본성이 선하다고 믿기 때문에 함께 돌볼 수 있어야겠죠? 의료윤리 사건을 동시에 처리하는 방법은 무엇입니까? 아마도 '의료종료'와 '환자종료'로 나눌 수 있을 것 같습니다.

1. 경고 신호를 설정하세요

현재 대만의 건강보험 시스템은 '유료'이기 때문입니다. 개당", 즉 검사를 많이 할수록 돈을 더 많이 받는다는 뜻이다. 특정 병원이나 특정 진료과에서 동일한 건강보험 혜택 항목에 대해 거래량이 갑자기 늘어나는 현상이다. 경고등이다! 당국에 경고하고 주의를 기울이십시오. 전국 대부분의 의료센터가 처리할 수 없는 업무 규모를 왜 전국의 일부 의료센터에서만 처리할 수 있습니까? 기술이 정말 좋나요? 서비스 프로세스가 너무 좋은가요? 아니면 단지 성능을 위한 것인가? 이제 전산화되어 쉽게 잡을 수 있는 프로젝트를 선언해야 합니다.

2. 해외체류 시 진료

사실 이런 일이 몇 년 전에도 있었다. 지금은 그런 일이 또 일어난다는 것은 설령 그런 일이 일어나더라도 오랜 시간이 지나면 모두가 자신의 행동을 합리화할 것이라는 뜻이다. 검열이 그다지 엄격하지 않을 수도 있습니다.

출입국 관리소에 협조를 요청하면 해당 의사가 실제로 국내에 있는지 여부를 알 수 있다. 해당 병원의 직원을 감독할 의무와 책임이 있습니다. 해당 행위가 국외에서 이루어지고 병원이 여전히 지명된 의사에 대해 건강 보험 혜택을 신고한 경우 신고 및 신청 업무를 소홀히 했기 때문입니까? 이는 허위 사기행위이고, 병원의 명예도 훼손한 중대한 사건이 아닌가?

3. 무작위 현장 검사

해외에 나간 사람이나, 외과 의사가 아닌 의사가 떠돌고 있는 것은 병원 관계자들이 각자 보호하고 있는 당연한 상황이다. 다른.

가르치고 있는데 같은 수술대나 같은 검사실에 있지 않다면 즉시 수련병원 자격이 취소될 수 있습니다. 교사로서 부정행위를 하고 있는데 어떻게 동료를 잘 가르치고 안전을 포기할 수 있겠습니까? 환자 자신. 실제로 컴퓨터나 TV의 비공개 녹화 메커니즘을 사용하여 이 위대한 의사들이 실제로 가르치고 있는지 모니터링할 수 있습니다! 환자 측

4. 환자는 두 번째 전문가의 의견을 구해야 합니다.

환자 자신도 침습적 검사의 위험에 주의해야 합니다. 위험 검사 및 평가와 같은 경우 환자는 "의사가 말하는 모든 것에 환자가 협조할 것"보다는 의사에게 의학적 조치에 대한 책임을 충분히 설명하고 설명하도록 요청할 권리가 있습니다. 의학적 소견 또는 최선의 방법 2차 소견서에 서명한 후에만 실행할 수 있습니다.

5. 환자가 일부 부담을 해야 한다

모든 것은 의사가 주관적으로 판단하기 때문에 환자가 부담할 필요는 전혀 없고 어차피 의사가 결정하게 된다. , 건강 보험이 지급될 수도 있습니다. 즉, 환자가 결정 등의 절차를 거치지 않은 경우 각종 검사 및 처방에 대해 소액의 비용을 지불해야 하는 합리적인 부분 부담 메커니즘을 구현할 수 있습니다. 두 번째 전문가와 학자들의 의견.

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