lacunar 경색이란 무엇입니까?

< P > 뇌동맥의 깊은 관통지나 그 분지동맥 폐색으로 직경이 2-20mm (어떤 책은 5-15mm) 인 작은 경색이란 무엇인가. 15mm 보다 큰 사람은 거대한 lacunar 틈으로, 심지어 25mm 까지 갈 수 있다. 2 개 이상 다발성. 경색아궁이는 대뇌백질, 내낭, 하절, 시상, 뇌간, 소뇌 등 뇌 심부에 많이 위치한다. 어떤 원인으로 인해 빈틈성 뇌경색 뇌 심부 관통동맥 폐색이 발생하며, 이 병의 뇌동맥은 다음과 같은 변화를 일으킬 수 있다. (1) 섬유질성 변화: 심한 고혈압, 혈관벽이 두꺼워지고, 작은 동맥이 과도하게 확장되고, 분절성, 혈뇌장벽 파괴, 혈장성 삼출이 나타난다. (b) 지방 유리와 같은 변화: 만성 비 악성 고혈압 환자에서 흔히 볼 수 있으며 직경이 200μm 미만인 관통 동맥에서 볼 수 있으며, lacunar 병변에서 동맥 지방 변성을 발견 할 수 있습니다. (3) 소동맥죽경화: 만성고혈압 환자, 직경 100 ~ 400 μ m 의 혈관에서 볼 수 있으며, 전형적인 죽모양의 반동맥 협착과 폐색이 있다. (d) 미세 동맥류: 만성 고혈압 환자에서 흔히 볼 수 있습니다. 빈틈성 뇌경색에는 어떤 증상이 있습니까? 임상증상은 일반적으로 가벼워요. 소수를 제외하고는 대부분 발병이 느리고, 12 ~ 72 시간이 최고조에 달하며, 일부 환자는 짧은 결혈발작 역사를 가지고 있습니다. 임상 증상은 실러캔스 아궁이의 크기와 부위와 관련이 있으며, 흔히 다음과 같은 유형이 있다. (1) 순운동성 뇌졸중: 면, 혀, 팔다리가 다양한 정도로 마비되고 감각 장애, 시야 부족, 실어증 등으로 나타난다. 아궁이는 방사관, 내낭, 기저절, 뇌교, 연수 등에 위치해 있다. (b) 순수한 감각성 뇌졸중: 환자는 반신마비, 견인, 오한, 발열, 침술, 통증, 붓기, 커짐, 작아짐, 무거움을 호소한다. 보이는 한쪽 팔다리, 체감 감감 감퇴 또는 사라짐을 검사하다. 감각 장애는 중앙선을 넘어 양측 코, 혀, 음경, 항문 등에 영향을 미치는 것을 볼 수 있는데, 이는 시상성 아궁이로 묘사된다. (셋) * * * 경제불균형성 경편마비: 병변 반대쪽의 순운동성 경편마비와 소뇌성 * * * * 불균형으로 하체를 중중하게 하거나 구음 불완전성과 안진이 있을 수 있습니다. 기저동맥의 옆 정중동맥이 막혀 교뇌계 밑바닥의 1/3 과 1/3 의 교계병변으로 인한 것이다. (4) 감각운동성 졸중: 편신감각 장애로 경편마비가 나타난다. 시상 후복핵과 내낭 뒷다리의 빈틈성 경색으로 인한 것이다. (5) 구음 불전수서투른 증후군: 환자는 심한 구음 부전, 삼키기 어려움, 한쪽 중추성 혀마비, 이 쪽 손은 동작이 느리고 서투른 (특히 섬세한 동작으로 쓰는 것이 더 어렵다), 코 실험이 정확하지 않고, 보행이 불안정하고, 힘줄 항진반사와 병리 반사양성을 가리킨다. 부뚜막은 다리 뇌기 바닥의 1/3 과 2/3 의 경계에 위치하며, 동측 * * * 의 불균형이 있을 수도 있다. 빈틈성 뇌경색에 필요한 검사 1, 아궁이가 작기 때문에 뇌전도와 뇌혈관조영술은 모두 정상이다. 2. 청각이나 체감 통로를 포함할 때 뇌간 청각과 체감 유발 전위에 이상이 있을 수 있습니다. 3, 두개골 CT 는 병후 8 ~ 11 일 검사가 적당하다. 4, 뇌간 lacunar 경색에 대한 MRI 도 명확하게 볼 수 있습니다. 본병을 치료하는 방법은 기본적으로 뇌혈전이 형성되어 고혈압을 적극적으로 치료해야 한다. 특히 병력에 이미 빈틈성 경색이 있는 사람은 재발을 방지해야 하며, 동시에 압력이 너무 낮아서는 안 된다는 점에 유의해야 한다. 급성기: 가능한 한 빨리 뇌결혈구의 혈액순환을 개선하고 신경기능 회복을 촉진하는 것을 원칙으로 한다. 1. 뇌부종 완화: 경색 부위가 심한 환자는 탈수제나 이뇨제를 사용할 수 있다. 2. 미세순환 개선: 저분자 우측선당으로 혈점도를 낮추고 미세순환을 개선할 수 있습니다. 3. 혈액 희석: ① 등 용량 혈액 희석요법: 정맥을 통해 피를 빼면서 같은 양의 액체를 교체한다. ② 고용량 혈액 희석요법: 정맥주사는 혈액이 없는 액체를 투여하여 확장 목적을 달성한다. 혈전 용해: ① 체인 키나아제. ② 우로 키나아제. 항응고제: 혈전증 확장과 새로운 혈전증을 예방하는 데 사용됩니다. ① 헤파린. ② 이중 쿠마린. 6. 혈관 확장: 일반적으로 혈관 확장제의 효과가 확실하지 않다고 생각하는데, 두개내압이 높아지는 심각한 환자는 때때로 병세를 가중시킬 수 있기 때문에 초기에 많이 사용을 주장하지 않는다. 7. 기타: 본병은 고압산소요법, 체외 반박요법, 광양자혈액요법 등도 사용할 수 있다.

(b) 회복기: 마비된 팔다리 기능 단련과 언어 기능 훈련을 계속 강화하고, 약물 외에 물리치료, 체요법, 침술 등을 함께 사용할 수 있다. 예방상식: 대부분의 빈틈성 뇌경색 환자는 예후가 좋다. 만약 발병 초기에 진단을 받고 적절한 치료를 받을 수 있다면, 대부분 2 주 안에 완전히 회복될 수 있다. 일부 환자는 가벼운 운동이나 감각 장애를 남길 수 있다. 빈틈성 뇌경색은 여러 번 재발하기 쉬우며, 여러 번 재발하면 환자의 지혜가 점점 나빠지고 치매와 가성구마비 (혀, 인두, 목 운동, 반사를 지배하는 중추신경 손상) 가 발생할 수 있다는 점에 유의해야 한다. 환자는 삼키기 어려움, 침이 많고, 식수기침, 목이 잠기는 등의 증상이 나타난다. 따라서 이 병을 예방하고 재발을 방지하는 것이 중요하다. 빈틈성 뇌경색의 발병은 주로 고혈압, 동맥죽상 경화, 고지혈증, 고혈당, 혈액응고 상태 등과 관련이 있으므로 이 같은 질병을 제때에 치료해야 한다. 경구 아스피린이나 세클로피딘 (Ticlipidine, 상품명: Ticlid) 활혈소 드링크제는 종종 다른 복잡한 치료보다 더 나은 예방 효과를 얻을 수 있다. 일상생활에서는 식생활 보건, 금연, 음주 감소, 합리적인 운동, 규칙적인 생활, 낙관적인 생활 태도 유지, 심장 혈관, 혈지 등을 정기적으로 점검하고 이상 상황에 대한 시기 적절하고 합리적인 치료를 해야 한다. 신경 기능 손상 후 회복에는 자연 법칙이 있기 때문에 근육력, 감각, 언어 등 기능장애의 회복은 뇌 손상의 심각성에 따라 다르며, 대부분 병 후 2 주에서 6 개월 이내에 점차 회복된다. 환자, 가족들은 이 지식을 t 로 풀어야 질병을 극복하고, 자아를 회복하는 인내, 자신감, 끈기를 확립해야 한다. 아스피린 장용 정제는 cox1 에 대한 아세틸화를 통해 이뤄지지만 개인차로 아스피린에 저항하는 사람이 47 명 있는데 복용은 효과가 없고, 일부 환자는 장기간 복용해도 뇌경색이 재발하고 아스피린을 장기간 복용하면 위출혈이 발생하는데, 이 부분은 염소비그레이를 선택하거나 한약으로 대체해야 한다. 현재 우리나라에는 뇌경색 2 급 예방에 사용할 수 있는 한약인 천신태 혈전 심맥령이 있다. 이 약은 우리나라 최초의 착안이다 현재 우리나라의 뇌경색 재발률은 국제 평균의 2 ~ 3 배에 달합니다. 2 차 예방이 성공하지 못했기 때문에 정확한 2 차 예방관념을 수립하는 것이 중요합니다