LDL이 신체에 해를 끼칠 정도로 얼마나 낮아지나요?
LDL 장 박사는 이 문제를 일반인의 표현으로는 '관상동맥질환, 뇌경색 등'을 유발하는 최악의 혈중지질이라고 여러 차례 대중화했다. 뇌혈관질환은 모두 저밀도지단백에 의해 발생합니다. 그렇다면 LDL을 얼마나 조절해야 할까요?
1. 심혈관 및 뇌혈관 질환이 있는 환자
심혈관 및 뇌혈관 질환이 명확하게 진단된 환자의 경우 저밀도지단백을 1.8mmol/l 정도로 조절하는 것이 더 적절합니다. , 또는 원래 기준으로 혈중 지질을 30% 정도 줄일 수 있다고 합니다. 경구 스타틴으로 여전히 저밀도 지단백을 조절할 수 없는 경우에는 에제티미브와 스타틴을 병용할 수 있습니다. 물론, 실용적이려면 간 및 신장 기능과 크레아틴 키나아제에 대한 정기적인 검토에도 주의를 기울여야 합니다.
2. 고위험군
혈중 지질 상승, 당뇨병 등 심혈관 및 뇌혈관 질환 발병 위험이 높은 사람은 저밀도지단백도 조절해야 한다. 가능한 한 mmol/l로 낮추거나 원래 수준을 기준으로 30%까지 혈중 지질을 줄일 수 있습니다. 고위험군에서 심혈관·뇌혈관 질환 발병률을 낮추는 것도 목적이다.
3. 비고위험군
심혈관, 뇌혈관질환 고위험군이 아닌 경우 약을 복용할 수 있을 정도로 혈중 지질이 상승하면 일반적으로 LDL을 낮추는 것이 권장됩니다. LDL을 2.6mmol/l 이하로 낮추세요. 이는 보다 일반적인 고지혈증 집단에 적용될 수 있습니다.
위 내용은 저밀도 지질단백질에 대한 질문에 대한 장 박사의 답변입니다. 상대적으로 대중적이고 전문적이고 학문적이지 않을 수도 있지만 이해해 주셨으면 좋겠습니다.
저밀도지단백은 혈장 중 콜레스테롤이 가장 많이 함유되어 있는 지질단백이라고 할 수 있습니다. 저밀도지단백은 전체 콜레스테롤의 60~70%를 차지하는데 주로 LDL-C가 증가하는 것이 특징입니다. 죽상동맥경화성 심혈관질환의 원인이 되는 위험인자인 저밀도지단백은 최악의 콜레스테롤로 알려져 있습니다!
그런데 콜레스테롤이 최악이라고 하니까 나쁜 사람이 너무 많으면 당연히 좋지 않고, 낮아야 하니까 질문에 큰 오해가 있는 게 분명합니다. 질문에 심각한 실수가 있었습니다. , 그것은 떨어지는 수준이 우리 몸에 해를 끼치는 것이 아니라, 상승하는 수준이 우리 몸에 해를 끼치는 것입니다.
그렇다면 저밀도지단백은 어느 정도까지 증가해 우리 몸에 해를 끼칠 수 있을까?
사실 사람에 따라 다릅니다!
우리 정상인의 경우 저밀도지단백질은 3.12mmol/L 정도가 이상적인 범위입니다. 신체검사에서 3.15mmol/L~3.61mmol/L 사이로 판명되면 다이어트가 필요합니다. 3.64mmol/L를 초과하면 전체 평가 후 스타틴 개입을 시행해야 합니다.
단, 심혈관 및 뇌혈관 질환이 명확하게 진단되었거나 심혈관 및 뇌혈관 질환 고위험군인 경우에는 3.12mmol/L를 초과하지 않는 한 단순한 요건은 아닙니다. 이때, 현재 저밀도지단백 농도의 크기를 먼저 고려하고, 스타틴을 사용하거나 여러 지질저하제를 병용하여 농도를 낮추는 것이 주요 목표입니다. 1.8mmol/L까지. 그러나 일부 임상에서는 환자가 이를 1.8로 낮추지 못했습니다. 현재 의사는 이를 현재 농도의 약 70으로 낮추도록 요구합니다!
동시에 모든 사람의 관심을 기울여야 할 또 다른 점이 있습니다. 소위 지질 강하제는 체내 저밀도 지단백 콜레스테롤 함량을 어느 정도까지만 줄일 수 있지만 고밀도지단백질과 같은 좋은 콜레스테롤을 증가시킬 수 없습니다.
특히 비만이나 심혈관 질환이 있는 사람의 경우 지질을 낮추는 약을 복용하도록 하는 것 외에도 가장 중요한 것은 체중 관리입니다. 체내 콜레스테롤 수치 고밀도 지단백질 콜레스테롤과 중성지방의 함량은 또한 체내 고밀도 지단백질 함량을 증가시킬 수 있습니다.
따라서 검사지에 기재된 혈중 지질의 '정상 수치'는 비교적 건강한 사람들의 참고 기준일 뿐, 각 집단의 이상적인 혈중 지질 수치는 전혀 다릅니다.
즉, 혈중 지질 수치가 정상 범위 내에 있거나 이 수치보다 낮아도 스타틴 치료를 중단할 수 없어 여전히 스타틴 치료가 필요한 분들이 많습니다!
저밀도지단백은 혈중 지질검사에서 모니터링이 필요한 지표이다. LDL 수치가 높아지면 예측할 수 없는 심혈관 손상을 초래할 수 있으므로 적절한 범위 내에서 조절해야 합니다. 그렇다면 LDL을 낮추는 적절한 수준은 무엇입니까? 다음으로 Medical Xin이 분석해 드립니다.
저밀도지단백은 '나쁜 콜레스테롤'로도 알려져 있다. 이 수치가 높아지면 죽상경화증과 플라크 형성으로 이어져 혈관 협착증을 악화시키고, 플라크가 터져 혈관이 막히게 되면 혈관이 막히게 된다. 뇌경색, 심근경색, 신장경색 등을 유발할 수 있습니다. 따라서 저밀도지단백 수치가 상승되어 있는 경우에는 본인의 상태에 따라 적절한 범위로 감량하여 심장, 뇌, 신장의 허혈성경색이 발생하는 것을 예방해야 합니다. 저밀도지단백이 떨어지는 범위는 3.4mmol/L, 2.6mmol/L, 1.8mmol/L의 수치를 기억해 주시기 바랍니다.
3.4mmol/L 이하는 저밀도지단백콜레스테롤의 정상범위로, 저위험군 및 중위험군 환자의 조절목표이기도 합니다.
심혈관계 합병증이 없는 경우 관상동맥질환, 뇌졸중 등 당뇨병, 고혈압 등의 고위험인자가 없으며, 총콜레스테롤과 저밀도지단백의 증가가 높지 않아 향후 심혈관계 질환 발생 위험이 10 미만임을 나타냅니다. 심혈관계 손상은 상대적으로 경미하고 위험도가 낮거나 중간 정도에 속합니다. 일반 인구의 경우 저밀도지단백 조절 목표를 적절하게 완화할 수 있으며, 3.4mmol/L로 조절하면 심혈관계 손상을 줄일 수 있습니다. 심혈관 시스템.
고위험 환자의 관리 목표는 2.6mmol/L 미만입니다.
고위험 환자에는 주로 향후 심혈관 질환 발병 위험이 10, 총 콜레스테롤 7.2mmol/인 환자가 포함됩니다. L, 저밀도지단백 4.9mmol/L 이상, 40세 이상의 당뇨병 환자. 이 그룹의 환자는 관상동맥심장질환 및 뇌졸중 발생 가능성이 높으므로 저밀도지단백의 관리를 더욱 엄격히 하고 심근경색 및 뇌경색 발생 가능성을 줄이기 위해서는 2.6mmol/L 이하로 낮추어야 합니다.
초고위험군 환자의 관리목표는 1.8mmol/L 미만입니다
초고위험군은 관상동맥심질환, 뇌졸중 등 심혈관계 합병증을 경험한 환자를 말하며, 또는 혈액을 흘린 적이 있는 재건 수술을 받고 있는 환자. 이들 환자들은 이미 심각한 합병증을 앓았기 때문에 저밀도지단백의 관리는 매우 엄격하며, 위 심혈관 합병증의 재발을 막기 위해서는 1.8mmol/L 이하로 낮아야 한다. 치료 전 저밀도지단백 수치가 이미 1.8mmol/L 미만인 경우에는 원래 수치를 기준으로 30% 더 줄여야 합니다.
요약하자면, 저밀도지단백에 대한 제어 목표는 집단마다 다릅니다. 저위험군과 중위험군 환자에게는 3.4mmol/L 미만, 저위험군과 고위험군 환자에게는 2.6mmol/L 미만, 이미 심각한 심혈관 합병증을 경험한 환자에게는 1.8mmol/L가 적합합니다.
읽어주신 모든 분들께 감사드립니다!
심혈관, 뇌혈관 질환의 경우 1차 예방이든 2차 예방이든 핵심 치료는 저밀도지단백 수치를 엄격하게 조절하는 것이라는 사실은 모두가 알고 있는 사실이다. 밀도지단백질 무엇이 더 좋나요? 대답은 '아니요'입니다. 일부 연구에서는 저밀도지단백을 과도하게 감소시키면 인체에 다른 해를 끼칠 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
최근 상하이 루이진병원 등 교수들이 진행한 중국 심장대사질환 및 암 코호트 연구(4C) 연구에 따르면 LDL-C 수치는 암 발생과 음의 상관관계가 있으며, 지질강하제는 같은 결과로 간주됩니다. 이번 연구 결과는 LDL-C가 3.37mmol/L인 것과 비교했을 때 LDL-C가 3.37mmol/L인 것으로 나타났다.