김화시센터 병원에서 보신 병은 란계의 의료보증카드는 어떻게 상환하나요?

답: 김화시 학생은 그해 9 월 1 부터 이듬해 8 월 3 1 까지.

둘째, 병원에 가려면 어떻게 상환해야 합니까?

답: 김화시 기본 의료보험 대우를 정상적으로 받는 가입자는 시내 지정 의료기관에서 진료를 받고 사회보장카드를 들고 직불카드로 지급한다. 김화시 이외의 지정 의료기관에서 발생한 의료비 (입원 발생 의료비용만 해당) 는 시, 구 의료보험 기관에 의해 상환된다.

3. 사회보장카드 분실 신고기간 동안 진찰을 받으면 어떻게 합니까?

A: 사회보장카드 분실 기간 동안 외래 환자인 경우 진료비는 한 의료보험 연도 내 6 월 20 일까지 시, 구 의료보험 기관에 가서 상환합니다. 입원한 사람은 사회보장카드 분실 신고서에 의거하여 병원에 가서 의료보험 입원, 퇴원 시 전액 현금으로 지급한다. 카드를 받고 병원에 가서 직접 결제하고 의료보험조정기금의 지불 부분을 돌려주세요.

의료비 상환 시간에는 어떤 규정이 있습니까?

A: 정상적인 근무일에 환급 업무를 접수합니다. 연간 결산으로 한 의료보험 연도 내 모든 송장이 6 월 20 일까지 상환되고, 6 월 20 일부터 6 월 30 일까지 발생한 의료비는 다음 의료보험 연도의 7 월에 상환됩니다.

약국에서 약을 사는 비용을 상환할 수 있습니까?

답: 약국에서 약을 살 때 보험인은 사회보장카드를 가지고 약국에서 직접 결제하고 개인계좌만 합니다.

6. 전학 수속을 어떻게 처리합니까?

답: 도심 지정 의료기관 조건으로 항주나 상해시 3 급 갑급 병원 치료를 받아야 하기 때문에, 전원 자격을 갖춘 병원 부주임 이상 의사가 전원 심사 양식을 작성하며, 과장이 의견, 병원 의료 보험, 의료과 심사를 서명하고, 분관원장 서명, 단위 (도심 주민거주위원회, 학생학교) 도장을 찍어서 김화시사보증에 갔다. 전학 신청은 입학 전에 처리해야 하고, 특수한 상황이 있으면 입학 후 7 일 (영업일 기준) 이내에 처리해야 한다.

김화시 어느 병원이 전원 수속을 할 수 있습니까?

답: 중앙병원, 인민병원, 중병원, 광복병원, 2 원 (정신병), 문용병원 (신장 이식 및 이식 전 검사), 5 원 (피부병).

8. 외지로 진찰하러 간 의료비는 변상할 수 있습니까?

답: 정상적인 보험 분담금 인원의 입원 비용 상환은 병원 치료, 친척 방문 또는 기타 이유로 외출할 필요가 없습니다. 진료병원은 현지 의료보험 지정병원, 의료보험이 지불하는 의료비에 속한다. 개인은 먼저 20% 를 지불하고 김화시 기본 의료보험 대우에 따라 즐긴다.

9. 전원과 비전원의 입원 의료비 상환 대우는 어떤 차이가 있습니까?

A: 가입자는 전원을 승인하여 현지에서 의료보험 입원 시 발생하는 의료비용을 정하고 개인이 먼저 10% 를 지불하고 김화시 기본의료보험 대우에 따라 즐깁니다. 전원 수속을 하지 않고 현지 의료보험 지정병원 발생 의료비는 먼저 개인이 20% 를 지불한 다음 김화시 기본의료보험 대우에 따라 즐깁니다.

X. 어떤 특별한 질병이 있습니까?

답: 악성 종양, 백혈병, 재생장애성 빈혈, 만성 신장 기능 부전, 요독증 환자 투석치료, 장기 이식 항배이치료, 혈우병, 뇌혈관 사고 후유증 (이 병은 근로자의 기본 의료보험), 몸집이 작다.

XI. 어떤 만성병?

A: 고혈압 II 기 (합병 심장, 뇌, 신장 합병증 중 하나), 당뇨병 (하체 감염 또는 심장, 신장, 뇌, 눈 합병증 중 하나), 간경화 간 기능 장애 보상, 만성 활동성 간염, 심기능 II 급 이상 (포함), 심근경색 후 전신성 홍 반성 루푸스 (심장, 신장, 간 및 신경계 합병증 중 하나 포함), 정신병, 결핵 (활동 기간), 류머티즘성 관절염, 중증 근력증, 파킨슨병, 전립선 증식, 갑상선 기능 항진증, 당뇨병 합병 고혈압.

열두. 특수 (만성) 질병은 어떻게 신청합니까?

답: 김화시 사보국이나 지정 의료기관 의료청에 가서' 김화시 기본의료보험 특별 (만성) 질병신청감정표' 를 접수하고 작성하며 양식에 따라 관련 정보를 기입하고 제공한다.

13. 특수 (만성) 질병을 신청하려면 어떤 자료가 필요합니까?

답: 진단증명서 (2 급 이상 병원), 병종 신청과 관련된 퇴원기록 또는 최근 반년 동안의 진료기록 원본 및 사본 (사본에는 도장을 찍어야 함), 병종 신청과 관련된 검사, 검사 자료.

14. 산발적 의료비 환급에는 어떤 자료가 필요합니까?

대답: ● 환급 문서 정보:

(1) 일반 외래 환자 환급: 송장 원본, 의료 기록, 처방, 비용 목록

(2) 만성병, 특수질병환급: 송장 원본, 특수 (만성) 질병별 병력서, 처방, 비용명세서

(3) 입원 상환: 전원자의 인보이스 원본, 퇴원기록, 비용 총액 목록, 전원승인표, 전원제공자 제공자의 증명서나 설명 없음 외성에서 의술을 하는 사람은 현지 의료보험 기관이 발행한 지정 의료기관 증명서를 제공한다.

(4) 알부민 사용, 에리트로 포이 에리트로 포이 에틴 재구성, 인간 과립구 콜로니 자극 인자 재구성, 인간 과립구 대 식세포 콜로니 자극 인자 재구성, 인간 면역 글로불린 주입은 약 3 일 전에 관련 검사 보고서에 제공되어야한다.

● 신원 정보 환급 (원본 및 사본 제공):

(1) 본인이 처리한 피보험자의 사회보장카드 (또는 피보험자의 의료카드, 신분증, 은행계좌) 를 제공합니다.

(2) 제 3 자가 상환대우를 피보험자 계좌로 이체하는 경우 피보험자의 사회보장카드 (또는 피보험자의 의료보험카드, 신분증, 은행 계좌) 및 관리자의 신분증을 제공해야 합니다.

(3) 제 3 자가 상환 처리를 하고 제 3 자 계좌로 이체하는 경우 피보험자의 사회보장카드 (또는 피보험자의 의료보험카드와 신분증), 사회보장카드 (또는 은행계좌), 신분증 및 의뢰인의 위임장을 제공해야 합니다.

(4) 보호자의 경우 피보험자의 사회보장카드 (또는 피보험자의 의료보장카드, 신분증, 은행계좌), 보호자의 호적부, 신분증, 사회보장카드 (또는 은행계좌) 를 제공한다.

(5) 법정상속인의 경우 피보험자의 사회보장카드 (또는 피보험자의 의료보증카드, 신분증, 은행계좌), 법정상속인관계증명서, 신분증, 사망자사망증명서, 화장증명서 등 관련 자료를 제공한다.

15. 피보험자 입원 상환은 어떤 의료 대우를 받습니까?

A: 한 의료보험 연도 동안 가입자는 규정된 입원비에 부합하고 개인은 일정 금액 (즉, 최소 기급 기준) 을 부담하며 재학생과 미성년자의 최소 기급 기준을 반으로 줄인다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 즉, 500 위안, 시내 병원; 350 위안, 시 중병원, 인민병원, 2 원, 광복병원 등 3 급 의료기관 250 위안, 2 차 의료기관; 의료기관 150 위안; 500 위안, 도시 외곽 지정 의료기관. 같은 의료보험 연도 내 두 번째 이상 입원한 사람은 첫 입원 시작 기준의 50% 에 따라 지급기준을 계산한다. 입원 연간 최대 지불 한도는 654.38+0.5 만원이다.

주민은 1 급 지급자, 재학생, 미성년자 등 1 급 의료기관에서 85% 의 기준에 따라 1 급 지급자, 재학생, 미성년자 등 의료비를 지급한다. 2 차 의료기관에서 의료 환급의 80%; 3 차 의료기관에서 의료 환급의 75%; 표준 2 분담금 인원 (재학생 및 미성년자 제외) 에 따라 1 급 의료기관에서 80% 의 의료 환급을 받습니다. 2 차 의료기관에서 의료 환급의 70%; 3 급 의료기관 의료환급 65%.

16. 보험 가입자의 일반 외래 진료는 어떤 의료 대우를 받습니까?

답: 김화시 지역사회보건서비스센터에서 50%, 2 급 이상 의료기관에서 20% 의 의료 환급을 받습니다. 한 의료보험 연도 동안 조정 기금과 개인이 비례적으로 부담하는 최대 금액은 1500 위안이다. 즉, 의료 보험 연간 최대 750 위안을 보고할 수 있다는 것이다.

도시 밖에서 발생하는 일반 외래 진료비 (오프사이트 배치 및 규정에 따라 병원을 옮기는 것 제외) 는 조정 기금이 지급되지 않습니다.

17. 보험 가입자의 만성병 외래 진료는 어떤 의료 대우를 받습니까?

답: 한 의료보험 연도 동안 조정 기금과 개인이 비례적으로 부담하는 한도액은 2000 위안이다. 규정 범위 내의 만성병 외래 의료비는 기본 의료보험조정기금이 60% 로 상환한다.

18, 보험 가입자의 특수 질병 클리닉 상환은 어떤 의료 대우를 받습니까?

A: 보험 연도의 최소 문턱은 500 위안입니다. 최소 출발선 이상의 의료비는 입원 기준에 따라 지급됩니다.

19. 학생이 사고를 당하면 어떻게 외래비용을 상환합니까?

답: 학생이 사고를 당한 후에는 먼저 김화생명신고 (955 19) 에 전화한 다음 병력서, 외래 의료비 송장 등 유효한 증빙을 가지고 생명보험회사에 신고해야 합니다. 구체적으로, (1) 상해외래진료보험금액은 10000 원, 외래의료비는 90% 로 지급됩니다. (2) 사고 상해 사망 보험 금액은 100000 원입니다. 질병 사망 보험금은 100000 원입니다. (3) 사고 상해 상해 상해 보험 금액은 65,438+000,000 원으로 중국 인민은행이 발표한' 인신보험 장애 정도 및 보험 배상 비율표' 에 기재된 장애 비율에 따라 배상한다. 상환장소: 김화시 강남단계로 633 호 1 빌딩 중국 생명영업소, 전화 82492849.

학생이 뜻밖의 사고로 입원하여 발생한 의료비는 반드시 퇴원기록, 비용명세서, 인보이스, 학교 의료보험처에서 발급한 증명서에 따라 김화사보국이 상환해야 한다. 김화시 사보국 환급처 전화는 0579-82822079, 김화시사보국 주소는 김화시 단계로 289 호 공공행정빌딩입니다.

20. 대량의료보충보험을 구입한 피보험자는 어떤 대우를 받을 수 있습니까?

답: (1) 기본 의료보험 최대 지급 한도를 초과하는 환급 대우: 가입자의 대량보충보험 대우는 연속 구매연한과 연계되어 첫해에 있습니다.

참고 자료:

독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.