폐쇄순환마취기는 어떤 조건을 충족해야 하나요?
MA 중독기는 기계적 회로를 통해 MA 중독 약물을 환자의 폐포에 전달하여 MA 중독 약물 가스의 분압을 형성하고 혈액으로 확산된 후 직접 중추신경계를 억제합니다. , 그에 따라 전신 MA가 생성됩니다. MA 취하는 기계는 반 개방형 MA 취하는 장치입니다. 주로 MA 증발 탱크, 유량계, 접이식 벨로우즈 인공 호흡기, 호흡 회로 (흡입 및 호기 단방향 밸브 및 수동 에어백 포함), 주름진 파이프 라인 및 기타 구성 요소로 구성됩니다.
요약 편집
목차
1 구조 원리
간략한 설명
, 가스 공급 및 운송.. .
MA 취한 가스 기화기
호흡 회로
MA 취한 환기 장치
안전 모니터링 시스템
장애인 공기 정화 시스템
유형
Air MA 중독 기계
2 작동 원리
DC MA 중독 기계
순환 폐쇄 마취...
루프 시스템
시스템
모니터링 및 경보 시스템
관련 제조업체
MA 중독 기계 - 구조 원리
간략한 설명
1846년 Langing이 처음으로 에테르 MA 중독을 적용한 이후 MA 중독의 흡입은 점점 더 완벽해졌습니다. 현대 약리학의 발전과 과학 기술의 진보, 특히 전자 컴퓨터 기술의 응용으로 인해 MA 흡입에 의한 현대의 중독 수준이 크게 향상되었습니다. MA 흡입은 제어가 쉽고 안전하며 효과적입니다. 현재 병원에서 수술을 집도할 때 가장 먼저 선택하는 수술입니다.
일명 MA 중독이란 수술적 치료를 용이하게 하기 위해 유기체 전체 또는 일부의 의식을 일시적으로 잃는 방법을 말한다. MA 중독에는 침술 MA 중독, MA 중독 주사, MA 중독 흡입 등 여러 가지 MA 중독 방법이 있습니다. 현재 병원에서 사용하는 전신 MA 중독 방법은 여전히 MA 중독 흡입에 기초하고 있습니다. MA 중독 기계는 MA 흡입 방법을 사용하여 전신 MA 중독을 수행하는 도구입니다.
현대 MA 음주 기계는 지능적이고 통합된 시스템을 향해 발전하고 있습니다. 다양한 구성 요소의 조합이 조정되고 유연하며 안정적이며 구조가 작고 합리적이며 사용자 인터페이스가 명확하고 친숙하며 작동이 편리합니다. 편리하고 빠릅니다. 전자 제어식 가스 전달 시스템, 내장형 전자 제어식 MA 호흡보호구, 통합 호흡 회로, 통합 가스 모니터링 시스템, 높고 낮은 미세 흐름 MA 호흡보호구 방법은 최신 MA 호흡보호구의 최상의 조합입니다. 차세대 MA 워크스테이션은 전체 의료 시스템으로 확장 및 통합되어 시스템 네트워킹, 통신, 정의, MA 프로세스 및 기록 조정을 위해 MA의 효과를 평가하고 개선할 수 있습니다. 환자 진료의 질을 높이고 임상의에게 좋은 일자리를 제공합니다. 구조적 원리에 따라 최신 MA 중독 기계는 가스 공급 및 전달 시스템, MA 중독 가스 기화기, 호흡 회로, MA 중독 환기 장치, 안전 모니터링 시스템 및 잔류 가스 제거 시스템으로 나눌 수 있습니다.
가스 공급 및 전달 시스템
가스 공급 시스템에는 압축 가스 실린더(또는 중앙 가스 공급원), 일방향 밸브, 릴리프 밸브, 필터, 압력 게이지, 가스 압력이 포함됩니다. 조절기 압력 조절기, 유량계 및 N2O-O2 비례 연동 제어 장치, 웃음 산소 차단 밸브 등
MA 중독 기계에는 다양한 가스 소스에 대한 유량계가 장착되어야 합니다. 유량계 단위는 L/min 및 mL/min(또는 2L/min 미만의 유량 튜브)을 사용합니다. 낮은 트래픽 MA 음주 구현을 촉진합니다. 동시에, 산소 공급이 부족하거나 중단될 때 출력 MA 중독성 가스 산소 농도 수준이 25 이상인지 확인하기 위해 N2O-O2 비례 연동 제어 장치를 장착해야 하며 웃음 가스 공급이 자동으로 이루어집니다. 잘라. 일반적인 N2O-O2 비례 인터록 제어 장치와 산소 차단 밸브는 기계 장치이므로 일상적인 사용 중에는 O2와 N2O 비율에 주의하고 유량계의 누출 여부를 확인해야 합니다. MA 주입 기계 또는 기타 모니터링 시스템은 호흡 회로의 O2 및 N2O 농도를 모니터링하고 MA 기계의 현재 작동을 정확하게 측정할 수 있습니다. 많은 현대 MA 마취의는 55L/min 산소 바이패스를 보유하고 있으며, 이는 비상 인터페이스를 통해 호흡 회로에 신속하고 직접적으로 들어갈 수 있으며, 이는 임상 MA 마취의의 산소 공급 작업을 크게 촉진합니다.
MA 가스 증발기
V3형 MA 증발기 앨범
기화기(또는 MA 증발기, 증발기라고도 함)는 MA입니다. MA 중독 기계의 품질은 다음과 같습니다. 그 품질은 MA 취기의 제조 수준을 표시할 뿐만 아니라 MA 취기 흡입의 효과 및 성공과도 관련되며 환자의 안전과 직접적인 관련이 있습니다.
기화기의 기본 원리는 주변 환경의 온도와 열원의 변화를 이용하여 MA 약물을 일정량의 운반 가스를 통해 기화 가스로 바꾸는 것입니다. 가스의 일부는 포화된 물질을 운반합니다. MA 가스. 공기 흐름은 특정 농도의 MA 중독 증기가 되어 MA 중독 회로로 직접 들어갑니다.
호흡 회로
호흡 회로는 MA 기계와 환자에 연결된 복합 가스 회로 장치로 MA 혼합물을 환자에게 전달하고 환자의 호기 가스를 반환합니다. 정상적인 호흡을 달성합니다. 산소와 이산화탄소 가스의 교환. 주로 호흡관, CO2 흡수 탱크, 호흡 밸브, 공기 저장 백, 마스크, 기계 제어 - 수동 밸브, 배기 밸브, 압력 제한 밸브, 개발/반개방 밸브 등으로 구성됩니다. 밸브와 파이프에 의해 방향성 있는 가스 순환이 이루어지며, CO2 흡수탱크의 소다석회를 이용하여 CO2와 물을 흡수하여 환자에게 신선한 가스를 공급합니다. 기계 제어 - 수동 제어 밸브를 사용하면 사용자가 MA 인공호흡기를 통해 수동 제어 또는 기계 제어 중에서 선택할 수 있습니다. 반 개방형 밸브, 압력 제한 밸브 등을 통해 호흡 회로를 유연하게 제어하고 압력을 제한할 수 있습니다. 자발적인 호흡을 하게 됩니다.
MA 인공호흡기
성인과 소아 통합 MA 인공호흡기 앨범
MA 인공호흡기는 MA 인공호흡기의 필수적인 부분이 되었습니다. MA를 흡입하여 취한 상태에서 기계적 환기를 실현함으로써 최근 몇 년 동안 급속도로 발전하여 완전한 기능을 갖추고 소형화되었습니다.
MA 인공호흡기 드라이브에는 공압, 공압 전자 제어 및 전기가 포함됩니다. 공압식 호흡보호구는 압축 산소만을 동력원으로 사용하고 다량의 산소를 소비하는 오래된 제품입니다. 운전자가 필요하지 않은 내장형 전기 및 전자제어 인공호흡기. 투명한 밀봉 커버에 있는 접이식 백 내부와 외부의 두 세트의 공기 회로입니다. 구동 공기는 접이식 백을 압축하고 백 내의 MA 가스를 구동하여 환자에게 유입되어 구동 공기원과 MA의 2루프 시스템을 형성합니다. 가스 흐름.
안전 모니터링 시스템
현대 MA 음주 기계에는 안전 모니터링 시스템이 있습니다. 시스템에는 산소 공급 부족 경보, 산소 공급 부족/웃음 가스 차단 장치, 용량 및 농도 모니터링 부분 및 오류 경보가 포함됩니다. 모니터링 부분에는 주로 흡기 산소 농도, 호기 일회 호흡량, 기도압, 분당 환기, 호기말 CO2 농도 및 MA 가스 농도가 포함됩니다. 마이크로컴퓨터는 다양한 데이터를 처리하고 표시하는 데 사용되며 경보 장치 시스템, 특히 호흡, 순환, 신경 및 근육 모니터링 기능을 갖추고 있어 MA 마취의 임상적 사용 품질과 환자 안전을 크게 향상시키고 성공률을 높입니다. 수술율.
잔기공기 제거 시스템
잔기공기 제거 시스템은 MA 기계 내부의 과잉 잔류공기와 환자가 내쉬는 배기가스를 모아 파이프라인을 통해 수술실 밖으로 배출하는 시스템이다. 작업에 피해를 주지 않도록 합니다. 주로 배기가스 수집 및 배출 장치를 포함하며 조절 밸브, 배출 밸브, 진공 발생기, 파이프라인 및 커넥터로 구성됩니다.
유형
MA의 흡입은 MA를 흡입하는 것입니다. 약물(작용제)은 기계적 회로를 통해 환자의 폐포에 전달되어 MA 중독 가스의 부분압을 형성하고 혈액으로 확산된 후 중추신경계를 직접 억제하여 전신 MA 중독 효과를 생성합니다.
공기 음수기
공기 음수기는 반개방형 음수기입니다. 주로 액체탱크, 에테르 조절스위치, 접이식 벨로우즈, 흡기 및 호기용 일방향 밸브, 벨로우즈로 구성된다. 그림 2-1-1과 같습니다. 이 장치는 가볍고 적용 가능하며 공기와 산소를 운반 가스로 직접 사용할 수 있고 호흡을 보조하고 호흡을 제어할 수 있으며 다양한 수술 요구 사항을 충족할 수 있습니다.
MA 호흡 기계 - 작동 원리
MA 호흡 기계의 가장 일반적인 호흡 회로는 "순환 시스템"입니다.
두 개의 일방향 밸브를 통해 가스가 이산화탄소를 화학적으로 흡수하는 순환 루프로 흘러 들어갈 수 있습니다. 이 시스템에서는 MA 기계의 신선 가스가 이산화탄소 흡수 탱크 하류와 흡기 일방향 밸브 상류의 호흡 회로로 들어갑니다. 유입되는 신선가스는 루프 시스템에서 원래 가스와 혼합되어 흡입 단방향 밸브를 통해 흐르고 재사용 또는 일회용 골판지 파이프를 통해 Y자형 파이프로 흐릅니다. 환자가 내쉬는 공기는 순환계의 다른 부분(호기)을 통해 흐르고 호기 일방향 밸브를 통해 공기 저장소로 들어갑니다. 압착하면 공기 저장소에 양압이 생성되어 수집된 가스가 이산화탄소 흡수 장치를 통과하게 됩니다. 회로 시스템으로 유입되는 신선한 공기는 환자가 소비하는 가스 및 흡수제보다 훨씬 많기 때문에 호기 일방향 밸브와 이산화탄소 흡수 탱크 사이에 이러한 안전 밸브를 설치해야합니다. 압력이 지정된 임계값을 초과하면 과도한 가스가 빠져나갈 수 있습니다. 흡수 탱크에는 탄산나트륨 석회(나트륨, 칼륨 및 수산화칼슘의 혼합물) 또는 수산화바륨석회(수산화바륨, 팔수산화칼슘 및 수산화칼슘의 혼합물)가 들어 있습니다. 이는 열과 물을 동시에 방출하는 화학 반응을 통해 이산화탄소를 흡수합니다(방출된 물은 순환 시스템의 공기를 적실 수 있습니다). 흡수 용량이 소진되면 표시 색상이 변경됩니다. 흡수재 탱크의 설계는 흡수재 교체가 용이하도록 해야 합니다. 과잉 가스를 배출하는 데 사용되는 APL 밸브는 일반적으로 스프링 장착 밸브입니다. 스프링 장력이 회로 압력을 제어합니다. 환자가 자발적으로 호흡하는 경우 안전 밸브가 열린 위치에 있어 최소한의 저항으로 공기 흐름을 흡입하고 호기할 수 있습니다. 환자가 심하게 술에 취했거나 마비된 경우, 마취의는 안전 밸브를 부분적으로 또는 완전히 닫아 공기 저장소를 압착하여 폐에 가스를 채워 환자의 호흡을 돕고 조절할 수 있습니다. 안전 밸브에서 배출되는 배기가스는 배기관을 통해 수술실 외부로 유도되어 미량의 MA 중독 가스가 수술실 직원의 건강에 해를 끼치는 것을 방지해야 합니다.
환자가 MA 마취 유도를 완료한 후 공기 MA 마취기를 폐쇄된 마스크나 기관내 튜브에 연결합니다. 흡입 시 MA 혼합물은 열린 흡기 밸브를 통해 환자의 몸으로 들어가고, 호기 시 호기 밸브가 열리고 동시에 흡기 밸브가 닫혀 호기 가스가 배출됩니다. 호흡 보조 또는 조절을 위해 사용할 경우 접이식 벨로우즈를 활용할 수 있습니다. 환자에게 적절한 환기가 이루어지도록 숨을 들이쉴 때 아래로 누르고 숨을 내쉴 때 위로 당겨 올리십시오. 동시에 안정적인 MA 중독 수준을 유지하기 위해 실제 필요에 따라 에테르 스위치를 조정하십시오.
이 장치의 단점은 에테르의 농도가 낮아서 MA 중독을 유지하는 데에만 사용할 수 있다는 점이다. 게다가 에테르의 소모량이 많아 환경 오염을 일으키기 쉽다.
DC MA 취하게 하는 기계
DC MA 취하게 하는 기계는 고압 산소, 감압기, 유량계, MA 취하게 하는 액체 증발기로 구성됩니다. 그림 2-1-2와 같습니다. 이 장치는 산소를 공급하고 흡입된 가스의 MA 농도를 조절하는 역할만 할 수 있습니다. MA를 수행하려면 출력부에 다른 장치를 직렬로 연결해야 합니다.
순환형 폐쇄형 MA 중독기
이 장치는 탈출 밸브(문)의 일방향 흐름을 통해 저유량 MA 중독 혼합 가스를 환자에게 공급합니다. 호기 가스는 호기 밸브를 통해 CO2 흡수기로 들어가 재사용됩니다. 그 구조는 그림 2-1-3에 표시된 것처럼 주로 산소 공급 및 아산화질소 장치, 가스 유량계, 증발기, CO2 흡수기, 일방향 밸브, 호흡 파이프라인, 탈출 밸브, 공기 저장 백 등으로 구성됩니다.
현대 MA 중독 기계에는 인공호흡기 기도 압력, 호기 유량, 호기말 CO2 농도, 흡입 MA 중독 약물 농도, 산소 농도 모니터, 저산소 경보 및 저산소 산화 아산화질소 자동 보호 장치도 장착되어 있습니다. 그림 2-1-4는 실제 MA 공기 경로 다이어그램입니다. 이것은 폐쇄형 MA 루프입니다. MA 마취를 시행하기 전 먼저 환자에게 일정량의 순수 산소(보통 3~5분)를 투여한 후 MA 마취 수술을 시행합니다.
MA 마취기의 구성과 기능
MA 마취기는 구조적으로 프레임, 외부 회로, MA 마취 인공호흡기, 마취 증발기, 유량계, 모니터링 시스템. MA 중독 기계는 작동 원리 측면에서 가스 공급 및 제어 루프 시스템, 호흡 및 환기 루프 시스템, 제거 시스템, 일련의 시스템 기능 및 호흡 회로 모니터 등 4가지 주요 하위 시스템으로 구성됩니다.
일부 MA 중독 기계에는 심폐 기능 또는 호흡 혼합물의 가스 및 MA 중독제 농도와 관련된 특정 생리적 변수 및 매개 변수의 값과 변화를 나타내는 모니터와 경보 장치도 있습니다. 일반적으로 제조업체는 표준 제품에 대해 소수의 모니터링 및 경보 조합만 제공합니다.
다음은 MA 취하게 하는 기계의 구성과 기능을 작동 원리에 따라 주로 설명합니다.
루프 시스템
MA 취하는 기계에는 많은 양이 필요하기 때문에 작업 시 산소 공급은 일반적으로 병원의 중앙 공기 공급 시스템이나 산소 실린더에서 얻습니다. 실린더에서 회로로 유입되는 각 가스는 필터, 일방향 브리더 밸브 및 조절기를 통과해야 하며 조절기는 압력을 MA 주입 기계의 적절한 작동 압력으로 낮출 수 있습니다. 중앙 급기 시스템에는 가스가 약 0.4MPa로 감소되어 레귤레이터가 필요하지 않습니다. MA 취하게 하는 기계의 적합한 작동 압력은 0.3~0.6MPa입니다. 대부분의 MA 중독 기계에는 산소 공급원 고장 경보 시스템이 있습니다. 산소 압력이 0.28MPa 미만으로 떨어지면 기계가 다른 가스의 흐름을 줄이거 나 차단하고 경보를 활성화합니다.
연속유량장치의 각 기체의 유량은 유량계로 제어되고 유량계로 표시됩니다. 유량계는 LCD가 있는 기계식 또는 전자 센서일 수 있습니다. 가스는 제어 밸브와 유량계를 통과한 후 저압 회로로 들어가고 필요한 경우 증발기를 통과한 다음 환자에게 공급됩니다. 좋은 MA 중독 기계에서는 웃음 가스와 산소의 흐름 제어 메커니즘이 연결되어 산소와 웃음 가스의 비율이 최소값(0.25L/min)으로 떨어지지 않도록 해야 합니다.
시스템
대부분의 MA 기계는 순환 시스템이라고 불리는 산소와 MA 가스의 지속적인 흐름을 제공할 수 있습니다. 이러한 유형의 MA 기계에는 폐쇄형과 반폐쇄형의 두 가지 주요 호흡 회로가 있습니다. 폐쇄형 호흡 회로에서는 환자가 내쉬는 모든 가스가 CO2를 제거한 후 순환계로 돌아갑니다. 반폐쇄형에서는 환자가 내쉰 공기의 일부가 순환계로 들어가고 일부는 순환계에서 배출됩니다. 순환시스템에서 신선가스의 공급유량이 1L/min 이하인 것을 저유량 MA 시스템이라 하고, 신선가스 유량이 0.5L/min 이하인 것을 최소유량 MA 시스템이라고 합니다.
수동 환기는 환자가 숨을 쉴 수 있도록 공기 저장백을 지속적으로 손으로 짜야 하기 때문에 작업자가 매우 피곤할 뿐만 아니라 다른 작업에도 영향을 미칩니다. 일반적으로 환자가 호흡할 수 있도록 기계적으로 사용됩니다. 인공호흡기는 MA 혼합물을 환자의 순환계와 호흡계로 밀어 넣어 환자가 내쉰 가스와 신선한 가스를 받아들입니다. MA 마취과 의사는 환자의 상태에 따라 일회 호흡량, 호흡 빈도, 흡입-호기 비율, 분당 환기 등의 매개변수를 조정할 수 있습니다. 환자의 필요에 맞게 환기를 조정하십시오.
3. 제거 시스템
CO2 흡수 탱크 앨범
이산화탄소 흡수 시스템이라고도 하며 1~2개의 CO2 흡수 탱크(나트륨석회)로 구성됩니다. 탱크) 소다 석회 또는 바륨 석회로 채워진 탱크로 구성됩니다. 주요 기능은 환자의 호기 가스에서 CO2를 제거하는 것입니다.
모니터링 및 경보 시스템
MA 중독 기계에는 기도 모니터링, 생리적 측면, MA 중독 가스 농도 및 에너지 모니터링과 같은 다양한 구성에 따른 모니터링 관련 장치 세트가 있습니다. 환자의 중독 정도와 근육 이완 정도를 간접적으로 반영합니다.
MA 중독 기계의 모니터링 시스템은 대부분 시스템 플랫폼으로 하나의 기본 모니터링 장치만 갖추고 있습니다. 모니터링 내용에는 기도압, 흡입 일회 호흡량, 분당 환기, 호흡 빈도 및 관련 경보 시스템이 포함됩니다. . 기타 필수 모니터는 별도로 구매하여 시스템에 추가할 수 있습니다.
또한 MA 워크스테이션에는 MA 정보 관리 시스템이 갖춰져야 합니다. 이 시스템은 MA 임상 및 행정 관리와 관련된 정보를 수신, 분석, 저장하고 모니터 정보를 자동으로 수집하며 자동 생성이 가능합니다. MA 음주 기록 시트.