내시경 부비동 수술은 최소 침습 수술인가요?

1 최소 침습 의학의 개념

기록 의학의 역사에서 최소 침습 의학의 초기 개념은 위대한 철학자이자 의학자인 히포크라테스로 거슬러 올라갑니다. 수년 전에 "의학적 개입은 가능한 한 비침습적이어야 하며, 그렇지 않으면 치료 효과가 질병의 자연 경과보다 더 나쁠 수 있습니다"라고 인식되고 말했습니다.

Wickhann은 1983년에 "최소 침습 수술"(MIS) 개념을 제안했습니다. 20세기에 들어와서 마취제의 발명과 항생물질의 사용, 인간의 생리에 대한 이해로 인해 수술은 새로운 발전을 이루었지만, 이후 사람들은 수술이 양날의 칼이라는 사실을 깨달았습니다. , 그것은 필연적으로 신체에 부정적인 영향을 미칠 것입니다. 20세기 후반에는 마이크로전자공학, 광학공학, 현대 과학기술의 발전을 바탕으로 최소침습수술이 대중화되었다. 최근에는 내시경, 복강경, 키롤 기술, 레이저 기술 등 최소침습 기술이 크게 발전하여 널리 사용되고 있습니다. 어떤 방법을 사용하든 최소침습수술의 넓은 의미는 수술로 인한 국소적, 전신적 유해영향을 줄이는 것이어야 한다.

2 최소 침습 수술에 대한 여러 가지 견해

최소 침습 수술은 전통적인 수술에 대한 상대적인 개념입니다. 의료의 기본적인 발전 추세는 가능한 한 최소한의 침습성을 갖고 의인성 손상을 최소화하면서 최고의 치료 효과를 얻는 것입니다. 최소 침습 수술의 경우, 부드러운 것만으로는 충분하지 않습니다. 특정 병변의 경우 작은 비의인성 손상 접근법을 사용하는 것은 부적절하지만 예상한 결과를 얻을 수 없기 때문에 최소 침습적 수술로 간주할 수 없다는 점을 강조해야 합니다. 어떤 대수술적 방법이든 효과적으로 병변을 제거할 수는 있지만, 수술 중 조직의 여러 층에 대한 손상을 최소화하는 것을 고려하지 않는다면 최소침습적 수술이라고 할 수 없습니다.

Qiu Fazu는 조직의 수술적 손상을 줄이고 신체 기능의 회복을 촉진할 수 있는 모든 치료 방법은 최소 침습 수술로 분류되어야 한다고 믿습니다. 질병을 치료하는 동안 신체는 온전하고 아름다운 모습으로 유지될 수 있으며 인체의 생리적 기능이 회복될 수 있습니다. 이는 분명히 환자에게 가장 큰 이익이 되며 과학과 예술을 결합하려는 외과의사의 추구를 만족시킵니다.

3 최소 침습적 목적을 달성하기 위한 수단

현대 영상 진단 기술, 수술 및 수술 관련 기술의 개발은 이러한 목표를 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다. CT, MR, 초선택 혈관조영술 등 첨단 진단법의 개발과 대중화, 미세수술과 내시경 수술의 지속적인 개선, 영상 내비게이션 기술이나 컴퓨터 보조 수술의 적용 등이 최소 침습 수술에 대한 기술 지원을 제공한다.

4 비과학에 최소 침습 기술 적용

코는 인간의 머리에 위치하며 복잡한 해부학적 구조와 주변 환경과의 인접 관계로 대부분 두개안면 뼈 내에 위치합니다. 깊은 내과에서는 수술적 접근이 상대적으로 어려워 비과학 분야에서는 최소침습적 기법이 널리 활용되고 있다. 그 중 비강 내시경 기술의 적용은 비과학에 있어서 획기적인 변화이며, 또한 비강 수술을 최소 침습 수술의 최전선에 두는 것입니다. 또한, 레이저, 마이크로파, 고주파 기술도 최소 침습 비과학의 중요한 구성 요소입니다. 기술. Kennedy의 FESS(Functional Endoscopic Sinus Surgery)는 특히 부비동복합체의 폐쇄를 완화하기 위한 목적으로 비강 내시경 하에 수행되는 수술을 의미하지만, 이 개념은 내시경 부비동 수술의 발전에 중요한 역할을 했습니다. 점차적으로 최소 침습 비강 내시경 수술로 대체됩니다. 현대 내시경 코 수술의 의미는 다음과 같습니다. 비강 내시경을 직접 관찰하여 비강과 부비동의 구조와 기능을 최대한 보존한다는 전제하에 비강 수술의 목적은 병변을 제거하고 개선하는 것입니다. 비강 및 부비동의 환기 및 배수 기능을 재구성합니다. 구체적인 내용은 다음과 같은 4가지 측면을 포함합니다: ① 텔레비전 감시 하에 있는 내시경 비강 수술, ② 비강 및 부비동 병변의 제거, ③ 점막의 올바른 선택 및 구조적 재건, 수술 후 추적 관찰 및 종합적인 치료.

위의 의미는 최소 침습 수술의 개념과 일치하며, 비강 내시경을 사용하여 수술한다는 것이 최소 침습 수술을 의미하지는 않는다는 점을 강조할 가치가 있습니다. 검사, 마취, 수술, 패킹, 패킹 제거, 드레싱 교환, 플러싱 등 비강내시경의 모든 과정에 최소침습 개념을 적용해야 한다. 비강과 부비강의 환기와 배액에 영향을 미치는 병변 외에도 염증성 병변은 최대한 보존하고 종합적인 치료를 통해 회복을 촉진해야 하며, 상악동 칼, 점막 겸자, 절단 드릴 등의 날카로운 도구를 사용하여 병변을 제거하고 상악동이 찢어지거나 정상 점막이 손상되는 것을 방지해야 합니다. 부비동 개구부는 적당해야 하며 과도하지 않아야 합니다. 또한 내시경 부비동 수술의 최소 침습적 개념은 부비동 종양과 같은 비강 및 부비동의 일부 복잡한 병변에 비강 외 절개 및 기타 보조 접근법을 추가할 수 있다는 의미는 아닙니다. 병변의 완전한 제거를 보장합니다. 이는 또한 최소 침습적 개념과 일치합니다. 전기 흡입 절단기, 레이저, 마이크로파, 무선 주파수와 같은 일부 새로운 장비나 방법의 적용도 최소 침습 비강 내시경 기술의 중요한 구성 요소이므로 널리 사용해야 합니다.