고주파 전기수술의 안전성 보장
고주파 전기수술 자체는 매우 완벽하고 신뢰성 있는 안전 보장 시스템을 갖춰야 하며 이는 환자와 의료진의 안전을 보장하기 위한 가장 기본적인 조건이다. 따라서 고주파 전기수술기는 공장에서 출고되기 전에 하나씩 또는 심지어 여러 번 엄격한 테스트와 검사를 받아야 합니다. 사용자는 또한 전기수술의 안전 지표가 국제전기기술학회 및 1995년 5월에 발표된 우리나라의 고주파 전기수술 표준(예: IEC601-2-2, 지정된 범위 내)을 준수하는지 확인하기 위해 적절한 정기적인 테스트 방법을 확립해야 합니다. GB9706.4 및 GB9706.1에서). 고주파 전기수술의 안전 요구 사항과 필요한 안전 보장 시스템은 다음과 같이 요약됩니다. (1) 출력은 완전히 중단되어야 합니다. 즉, 고주파 전기 수술의 고주파 및 고전압 출력 부분에는 직접적인 섀시(지면) 및 전원 공급 장치(도시)에 미치는 영향은 엄격하게 격리되어야 합니다. 접지와 전원 공급 장치 사이의 각 출력 포트(전극)의 절연 저항은 매우 커야 할 뿐만 아니라(>100MΩ) 애플리케이션 부품에 연결한 후 접지에 대한 분산 정전 용량도 충분히 작아야 합니다. (<100pF), 약 6000V AC 테스트 전압 테스트를 견뎌야 합니다. 고주파 전기수술 출력이 제대로 중단되면 고주파 및 저주파 누출 전류가 급격히 증가하여 쉽게 화상을 입거나 생명을 위협할 수도 있습니다. 이러한 이유로 고주파 전기칼도 누수 방지 및 방습 기능을 갖추어야 합니다. 그렇지 않으면 일단 젖으면 필연적으로 전기수술 출력의 정지 정도에 영향을 미치게 됩니다. (2) 전기 칼의 금속 케이스는 안정적으로 접지되어야 합니다. 즉, 전원 공급 장치의 접지선은 실제로 접지에 연결되어야 하며 기계 접지점에 대한 연결 저항은 0.2Ω(포함) 미만이어야 합니다. 전원 케이블의 접지선)은 기계 고장을 방지하기 위해 쉘 및 보호 접지 지점이 정지 및 충전되어 감전 위험이 증가하고 기계 내부의 고주파가 외부 세계로 방출됩니다. (3) 그리드 전원 공급 장치와 섀시(접지선) 사이의 연결은 1500V의 전압을 견딜 수 있어야 합니다. 섀시에서 접지로의 누설 전류는 0.1mA 미만이어야 감전을 방지하기 위해 주 전원(저주파)과 섀시 사이의 절연이 잘 이루어지도록 할 수 있습니다. (4) 저주파 전류는 매우 유해합니다. 과도한 저주파 누설 전류는 환자에게 심각한 자극을 줄 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. (5) 고주파 누설 전류는 150mA 미만이어야 합니다. 고주파 누설전류는 전기칼의 출력전극 2개에서 접지로 방출되는 전류를 말하며, 동작에는 영향을 미치지 않으나 환자의 화상 및 환경오염을 초래할 수 있습니다. (6) 고주파 전기수술의 주반송파 주파수(기본파)는 0.3~5MHz 사이에 있어야 한다. 이 값은 너무 낮거나 너무 높아서는 안 됩니다(완전 정지 전기수술의 경우 일반적으로 0.4~0.8MHz 사이). 너무 낮으면 저주파 자극이 발생하고, 너무 높으면 고주파 방사선이 심각해집니다. (7) 어떠한 경우에도 고주파 전기수술의 출력은 400W를 초과할 수 없다. 과도한 힘은 환자에게 손상을 줄 수 있습니다. (8) 고주파 전기수술의 출력은 가능한 한 안정적이어야 한다. 전원 전압이 변동하고 부하가 변경되는 경우에도 출력 전력은 지정된 범위 내에 있어야 합니다. 그렇지 않으면 수술 중 절개 및 응고 효과가 떨어지거나, 조직이 타서 끈적거리거나, 심지어 환자가 심한 화상을 입을 수도 있습니다. (9) 고주파 전기수술의 출력파형은 안정적이어야 하며, 기본파는 비교적 순수한 사인파이어야 한다. 그렇지 않으면 출력 전력이 쉽게 불안정해지거나 고주파 누설 전류가 증가하거나 저주파 작동 전류가 생성됩니다. (10) 전기수술용 손잡이와 연결 케이블은 3000V(AC 유효값)와 전극 표면에 대한 고주파 전기수술용 개방 회로 출력 전압 테스트의 2배를 견딜 수 있어야 합니다. 그렇지 않으면 누전으로 인해 작업자나 환자가 화상을 입을 수 있습니다. (11) 하나의 제어 조치는 전기수술의 수술용 전극 하나만 활성화해야 합니다. 그렇지 않으면 사용하지 않는 커터 헤드의 오작동으로 인해 작업자나 이에 접촉한 환자가 우발적인 화상을 입을 수 있습니다. 일부 구식 전기수술기에서는 하나의 제어 동작으로 동시에 두 개 이상의 수술용 전극(블레이드) 출력을 활성화할 수 있습니다. 이 경우 특별한 주의를 기울여야 합니다. 사용하지 않은 커팅 헤드를 기계에 연결하지 마십시오. 연결된 경우 절연 용기에 넣어야 합니다. 절대로 방치해 두지 마십시오. (12) 핸드 스위치와 풋 스위치는 밀봉하는 것이 좋습니다. 이러한 방식으로 물, 혈액 또는 소독액이 스위치에 유입되어 전기칼이 오작동하고 관련 직원이 화상을 입는 것을 방지할 수 있습니다. (13) 플레이트 면적은 충분히 커야 하며, 접착 유형이 바람직합니다. 인체와 전극판의 접촉점에서 환자의 신체에서 기계로 되돌아오는 전류의 밀도를 가능한 한 낮게(<0.02A/cm2=) 확인하십시오. (14) 중성전극(판)이 연결이 끊어졌거나 임피던스가 너무 큰 경우, 장비에는 소리와 빛 경보 및 출력 차단 기능이 있어야 합니다. 이를 통해 브레이크 포인트나 큰 임피던스 포인트가 화상이나 화재를 일으키는 것을 방지해야 합니다. (15) 출력 전력은 세트의 증가에 따라 증가해야 합니다. (16) 절단과 응축이 동시에 시작되는 경우 전원 출력을 금지하거나 낮은 전원 모드에서만 사용하십시오. 응축으로)가 출력되어야 합니다.
잘못된 작동으로 인해 환자에게 과도한 힘이 가해지는 것을 방지하십시오. (17) 절단 및 응고가 시작되면 작업자에게 주의를 환기시키는 명확한 소리와 빛 안내가 있어야 합니다. (18) 심장수술에서 고주파 전기수술을 할 때에는 제세동기를 사용하는 경우가 많다. CF형 전기칼의 적용부는 2kV 제세동 전압의 충격을 견딜 수 있어야 합니다. (19) 전기 칼은 어떤 설정에서든 오랫동안 개방 회로로 시작할 수 있으며 기계의 성능과 안전에 영향을 주지 않고 여러 번 단락될 수 있습니다.
(20) 전원이 복구되거나 재시작되면 어떤 설정 하에서도 출력이 20% 이상 증가해서는 안 됩니다. 환자에게 갑자기 과도한 힘이 가해지지 않도록 하십시오. (21) 정격 부하 시 출력은 설정 위치와 일치해야 하며 전력 편차는 20% 이하이어야 합니다. 지정된 값과 다른 부하에서 최대 전력 및 절반 전력 곡선의 편차도 20% 이하여야 합니다. (22) 핸드 스위치의 작동 전압은 12V 이하이어야 하며, 풋 스위치의 작동 전압은 24V 이하여야 합니다. (23) 5000pF 이상의 고전압 커패시터를 출력 회로에 직렬로 연결해야 합니다. 저주파 출력을 방지하려면 출력 전극(쌍)의 DC 임피던스가 2MΩ보다 훨씬 커야 합니다. (24) 기계 내부는 방습 처리되어야 하며, 케이싱은 액체(뒤집어졌을 때)가 기계 내부로 스며드는 것을 방지할 수 있어야 한다. 장비의 절연 및 격리를 보장하십시오.