전염병은 일반적으로 어떻게 전염되나요?

장기적인 진화 과정에서 병원체는 신체의 특정 부위에서 발생하고 번식하는 데 적응할 뿐만 아니라, 숙주 신체 외부의 자연 조건에서 일시적으로 생존하는 데 적응한 후 새로운 숙주에 침입한다. , 세대를 거쳐 계속되는 병원체의 존재를 생물학적 종으로 유지합니다. 이러한 숙주 변화 과정을 역학에서는 전염 메커니즘이라고 합니다. 다양한 감염병의 전파 메커니즘은 3단계로 요약할 수 있습니다. ① 병원체가 숙주 몸 밖으로 배출되고, ② 병원체가 외부 환경에 머무르고, ③ 병원체가 새로운 감수성 숙주에 침입합니다.

전파 메커니즘의 첫 번째 단계는 숙주 내 병원체의 위치와 관련이 있습니다. 예를 들어, 이질과 콜레라의 병원체는 입을 통해 몸에 들어가 장에 위치하며 증식 후 대변을 통해 배설됩니다. 전염 메커니즘의 두 번째 단계는 첫 번째 단계의 연속이며, 첫 번째 단계에 의해 직접적으로 제한되고 신체 내 병원체의 위치에 의해 간접적으로 영향을 받습니다. 예를 들어 이질과 콜레라의 병원균은 모두 장에 존재하며 대변으로 배설되지만, 콜레라균은 소장 점막에 살고, 이질균은 대장 점막에 서식합니다. 국소화에서는 두 병원체가 배설되는 빈도와 그에 따른 배설물이 서로 다른 특성을 갖습니다.

병원체가 외부 환경에서 숙주를 바꿀 때 거치는 경로를 전파경로(전파방식, 전파방식)라고 한다. 구체적으로, 전염경로란 병원체 내의 감염원이 배출되어 다른 감수성 신체로 침입하는 경로를 말한다.

(1) 공기 전파

공기 전파에는 다음 세 가지 방법이 있습니다.

1. 비말 전파 호흡기 감염 질환의 병원균은 호흡기 감염의 원인이 되는 점액에 존재합니다. 호흡기 점막 표면 또는 섬모 상피 세포 조각에서 환자가 숨을 내쉴 때, 큰 소리로 말하거나, 울부짖거나, 코를 골거나, 기침하거나, 재채기를 할 때 점액 방울의 크기가 작습니다. 약 15~100μm) 짧은 시간(보통 몇 초 이하) 동안 공중에 떠 있는 상태로 유지됩니다. 비말 전파의 범위는 환자나 운반체 주변의 긴밀한 접촉으로 제한됩니다. 수막구균성 수막염, 인플루엔자, 백일해 등이 모두 이 방법을 통해 전염될 수 있습니다. 혼잡한 임시 작업장, 구치소 또는 교도소, 승객이 많은 선실, 역 대기실은 이러한 전파가 흔히 발생하는 장소입니다.

2. 먼지에 의해 전염됩니다. 병원균이 포함된 분비물은 더 큰 물방울로 땅에 뿌려지고 건조되면 먼지가 됩니다. 옷, 시트, 손수건 또는 바닥에. 옷을 정리하거나 바닥을 청소할 때 병원균을 운반하는 먼지가 날아와 호흡기 감염을 일으킨다. 건조에 저항하는 모든 병원체(결핵균, 탄저균 포자 등)가 이 방법을 통해 전염될 수 있습니다.

대부분의 공기감염병은 계절에 따라 증가하는 특징이 있으며, 일반적으로 겨울과 봄에 더 흔합니다. 면역력이 부족한 사람 중에는 어릴 때 감염을 통해 면역력을 얻는 경우가 많다. 인구 밀도, 생활 조건 및 인구 중 취약한 사람의 비율과 관련된 공기 전염에 영향을 미치는 많은 요소가 있습니다.

(2) 수인성 전송

수인성 전송에는 두 가지 전송 모드가 있습니다. 한 가지 유형은 대변으로 오염된 물을 마셔 발생하고, 다른 유형은 "감염수"(감염된 수역)와의 접촉으로 인해 발생합니다.

식수를 통해 전파되는 질병에는 콜레라, 장티푸스, 세균성 이질, A형 간염 등이 있습니다. 전염병의 강도는 수원의 종류, 급수 범위, 수질 오염의 강도 및 빈도, 병원체가 물에서 생존하는 기간, 식수 위생 관리의 완료 여부 및 주민의 위생 습관 등에 따라 달라집니다.

식수를 통한 감염은 집단발생이나 유행 시에 자주 발생하며, 수유아를 제외하고는 연령에 관계없이 동일한 수원에서 음용한 이력이 있다. , 성별, 직업 등 원수를 마시는 사람은 누구나 비슷한 비율을 보이고 있으며, 특히 원수를 너무 많이 마시는 사람은 발병률에 차이가 없습니다. 수인성 전염병의 경우 물에서 병원체를 탐지하는 것은 어렵습니다. 오염된 수원을 중단하거나 정화하면 전염병이나 발병이 진정될 수 있습니다. 수원이 자주 오염되면 사례가 일년 내내 계속될 수 있으며 질병이 풍토병으로 변할 수 있습니다.

주혈 흡충증, 렙토스피라증 등 감염된 물(감염된 수역)과의 접촉을 통해 질병이 전파되며, 병원균은 주로 피부와 점막을 통해 체내로 침입한다. 이 유형의 질병의 전염병 특성은 환자가 풍토병 지역에서 수영, 목욕, 낚시, 수확, 구조 및 재난 구호 등 전염병 물과 접촉한 이력이 있고 전염병 물에 노출되어 감염되었다는 것입니다. . 이는 지역적 또는 계절적 특성을 가지며 일반적으로 수자원 네트워크 지역에서 더 흔합니다. 많은 사람들이 풍토병 지역에서 감염된 물과 접촉하면 발병이나 전염병이 발생할 수 있습니다.

(3) 식품 매개

모든 장 감염성 질환, 특정 기생충 질환 및 개별 호흡기 질환(예: 결핵, 디프테리아 등)은 식품 매개 감염일 수 있습니다.

식품 전염을 일으키는 상황은 두 가지가 있습니다. 하나는 식품 자체에 병원균이 포함되어 있다는 것이고, 다른 하나는 식품이 다른 조건에서 오염된다는 것입니다.

식품 자체에는 촌충 및 낭미충증에 감염된 소와 돼지, 탄저병에 감염된 소와 양, 결핵이나 브루셀라증에 감염된 젖소가 생산한 우유, 살모넬라균에 감염된 가축, 가금류 및 계란 등 병원균이 포함되어 있습니다. 및 A형 간염 바이러스를 옮기는 조개, 굴, 조개, 조개 등의 수생 생물이 있습니다. 덜 익히거나 저온살균하지 않은 음식을 먹으면 감염될 수 있습니다. 예를 들어, 1988년 1월부터 3월까지 상하이에서 대규모 간염 전염병이 발생하여 20만 명 이상의 급성 간염 환자가 발생했습니다. 환자의 대변에서 A형 간염 바이러스가 분리돼 이번 유행이 A형 간염 유행성임이 확인됐다. 조사 결과 이번 유행은 지역 주민들이 바지락을 생 또는 반생으로 먹는 식습관에 따른 것으로 밝혀졌다. 이번 대규모 A형 간염 유행은 조개 등 조개류가 양식되는 수역의 수역 오염으로 인해 발생했다.

식품은 생산, 가공, 운송, 보관, 사육, 판매 등 모든 측면에서 오염될 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다. ① 이질, 장티푸스균, 살모넬라균, 황색포도상구균 등 오염을 일으키는 오염된 손과의 직접적인 접촉 ② 오염된 물로 과일, 야채, 식기 등을 씻음; ④ 병원균을 운반하는 곤충, 설치류 및 이들의 배설물이 식품을 직접 오염시킨다. ⑤ 병원균이 함유된 분변으로 수정되고 관개되지 않은 과일, 야채, 수생 동식물을 생으로 섭취한다.

식품 전염은 식품의 성질, 오염 정도, 식습관, 식품 생산, 가공, 운송, 보관과 관련이 있습니다.

식인성 전염병의 전염병 특성은 ① 아픈 사람은 오염된 음식을 먹었고, 먹지 않는 사람은 아프지 않으며, ② 발병이 쉽고, 감염자 수가 많다. 영향을 받는 사람은 오염된 식품을 섭취한 사람의 수와 관련이 있습니다. ③ 공급을 중단합니다. 식품을 오염시킨 후에는 발병이 진정될 수 있습니다.

(4) 접촉 전파

접촉 전파에는 두 가지 유형의 전파 방법이 있습니다.

1. 직접 접촉 전파는 감염원이 유입될 때 발생합니다. 외부 요인 없이 취약한 사람과의 접촉. 예를 들어 성병, 광견병, 쥐물림열 등이 있습니다.

2. 간접 접촉 전파는 일일 접촉 전파라고도 하며 감염원의 배설물 또는 분비물에 의해 오염된 생활 필수품과 민감한 사람이 접촉하여 발생하는 전파를 말합니다. 오염된 손은 간접 접촉 전파에서 특히 중요한 역할을 합니다. 예를 들어, 장내 감염병 환자의 손으로 오염된 음식과의 접촉은 입을 통해 이질, 장티푸스, 콜레라, A형 간염을 퍼뜨릴 수 있고, 오염된 의복, 침구, 모자는 어린이의 장난감, 백선 등을 퍼뜨릴 수 있습니다. 식기류, 문구류는 디프테리아와 성홍열을 퍼뜨릴 수 있고, 세수용으로 오염된 수건은 트라코마와 급성 출혈성 결막염을 퍼뜨릴 수 있습니다. 변기는 이질과 트리코모나스증을 퍼뜨릴 수 있습니다.

간접 접촉으로 인한 감염병은 대부분 산발적이며 가족이나 실내 전파도 가능합니다. 뚜렷한 계절성이 없으며 일반적으로 개인 위생 습관이 좋지 않을 때 전염병이 더 흔합니다. 그리고 위생 상태가 나쁜 것. 공중 위생 상태와 개인 위생 습관이 효과적으로 개선되면 발병률을 줄이거나 멈출 수 있습니다.

(5) 절지동물 매개 전파

절지동물 매개 전파는 절지동물에 물림, 흡혈 또는 기계적 운반을 통해 전파되는 전염병을 의미합니다.

1. 절지동물의 기계적 운반을 통해 전염됩니다. 예를 들어, 파리와 바퀴벌레는 장내 감염성 병원균을 옮기며, 후자는 일반적으로 2~5일 동안만 생존할 수 있습니다.

채집 중 음식물과 접촉하면 대변으로 병원균을 역류시키거나 배설하여 음식물을 오염시키며, 오염된 음식물을 먹거나 이러한 기구를 사용할 때 사람이 감염됩니다.

2. 흡혈 절지동물을 통한 전파는 흡혈 절지동물이 균혈증, 리케차혈증, 바이러스혈증 또는 원생동물혈증으로 숙주를 물고 이로 인해 병원체가 숙주의 혈액과 함께 절지동물에 유입될 수 있음을 의미합니다. 장 내강이나 체강에서 발달 및/또는 번식 후에만 감염됩니다. 모기의 일본뇌염 바이러스와 같은 일부 병원체는 절지동물에서 번식하며, 일부는 모기에서 수가 증가하지 않지만 특정 발달 단계를 거쳐야 하는 필라리아증과 같이 발생합니다. Anopheles 모기의 Plasmodium과 같은 것입니다. 절지동물이 병원체를 흡입한 후 취약한 사람을 감염시킬 수 있을 때까지 일정 시간이 걸리며, 이를 외인성 잠복기라고 합니다. 즉, 흡혈 절지동물은 병원체에 감염된 후 즉시 전염되지 않으며 전염되기 전에 외부 잠복기를 거쳐야 합니다.

페스트, 말라리아, 필라리아증, 일본뇌염, 뎅기열 등의 질병을 포함해 흡혈절지동물에 의해 전염되는 질병이 많으며, 아르보바이러스 감염병도 200여종 이상이다

절지동물의 번식과 활동은 자연조건에 의해 제한되기 때문에 그들의 미디어 역할도 자연조건의 영향을 받습니다. 그래서%