태아 성장 제한이란 무엇이며 어떻게 해야 할까요?

건강과 안전은 자녀에 대한 엄마의 가장 큰 소망입니다. 혹시라도 이상이 있으면 무척 걱정이 되고, 혹시 아기에게 무슨 일이 생길까 두렵습니다. 가끔 산모들이 건강검진을 받으러 병원에 갔을 때 병원 측에서 태아의 성장이 제한되어 있다는 말을 듣는데, 이는 심각한 문제인 것 같습니다. 그렇다면 태아 성장 제한이란 무엇이며, 어떻게 해야 하는지 함께 알아볼까요? 태아 성장 제한이란 무엇이며 어떻게 해야 할까요

자궁내 성장 제한(IUGR)이라고도 알려진 태아 성장 제한(FGR)은 태아의 유전적 성장 잠재력에 도달하지 못하는 태아의 비정상적인 크기를 말합니다. 자궁. 태아의 출생 체중은 동일 재태 연령의 평균 체중보다 2 표준편차 미만이거나, 동일 연령의 정상 체중의 10번째 백분위수 미만입니다. 10백분위수 미만의 태아가 모두 병리적 발육제한을 나타내는 것은 아니라는 점에서 3백분위수 미만의 태아를 기준으로 삼아야 한다는 주장도 제기되어 왔다. 우리나라의 발생률은 6.39명으로 주산기 사망 원인 2위를 차지하고 있다. 사망률은 정상적으로 발달하는 어린이의 6~10배입니다. FGR은 주산기 사망의 약 30%를 차지하며, 자궁 내 저산소증으로 인한 주산기 사망의 50%를 차지합니다.

태아 발달은 세 단계로 나누어집니다. 1단계(임신 17주 전): 주로 세포 증식이 이루어지며, 모든 장기의 세포 수가 증가합니다. 두 번째 단계(임신 17~32주): 세포가 계속해서 증식하고 크기가 증가합니다. 세 번째 단계(임신 32주 이후): 세포 증식과 비대가 주요 특징이며, 태아는 글리코겐과 지방 축적이 두드러지게 나타납니다. FGR 발생 시기, 태아 크기, 복합적 원인에 따라 세 가지로 분류됩니다.

1. 내인성 대칭형 FGR

1차 FGR로 산후에 유해합니다. 임신 또는 초기 배아 단계 요인이 작용하여 체중, 머리 둘레 및 키의 세 가지 측면에서 태아가 억제됩니다. 머리 둘레와 복부 둘레가 모두 작기 때문에 대칭형 FGR입니다. 원인은 유전자 염색체 이상 등의 유전물질이나 바이러스 감염, 중독 등 외부 유해인자, 방사성 물질의 영향 등이 대부분이다.

2. 외인성 비대칭 FGR

배아는 임신 초기에 정상적으로 발달하며 임신 후반기까지 유해 요인의 영향을 받지 않습니다. 따라서 태아의 내부 장기가 발달합니다. 일반적으로 머리 둘레와 키에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 아기의 체중이 가볍고 태아의 머리가 더 크게 나타나므로 비대칭 FGR입니다. 근본적인 원인은 태반 부전입니다. 흔한 원인으로는 임신성 고혈압, 만성고혈압, 만성신장염, 당뇨병, 쌍둥이, 임신만기, 담배 및 음주 등이 있습니다.

3. 외인성 대칭형 FGR

위의 두 가지 유형이 혼합된 형태입니다. 엽산, 아미노산 또는 기타 영양소와 같은 중요한 성장 인자가 부족하여 발생합니다. 원인 요인은 비록 외인성이지만 전체 임신에 영향을 미치므로 결과는 내인성 FGR 진단과 유사합니다. p>

임신 중에는 FGR을 정확하게 진단하기가 쉽지 않고, 출산 후에 진단해야 하는 경우가 많습니다. 태아 발달에 세심한 주의를 기울이는 것이 FGR의 진단율과 정확성을 높이는 열쇠입니다. 고위험인자가 없는 임산부는 임신 초기에 임신주수를 파악하고, 초기에 산모의 체중과 자궁 길이의 변화를 통해 FGR을 선별한 후 초음파를 통해 진단을 확정해야 합니다. 고위험 요인이 있는 임산부도 임신 초기부터 정기적인 초음파 검사가 필요합니다. 다양한 태아 성장 및 발달 지표와 그 역학을 기반으로 FGR을 조기에 진단합니다.

1. 자궁 길이, 복부 둘레, 체중을 측정하여 태아 크기 추정

(1) 자궁 길이, 복부 둘레 값을 3주 연속 10백분위수 미만으로 측정 FGR 지표를 선별하기 위한 예측 정확도는 85% 이상입니다.

(2) 태아 계산

(3) 임신 3분기에 임산부의 체중은 주당 0.5kg 증가합니다. 체중 증가가 정체되거나 느린 경우 FGR일 수 있습니다.

2. B 모드 초음파 검사

B 모드 초음파를 사용하여 태아 정수리-엉덩이 길이, 태아 머리 양두정골 길이 등 태아 신체의 다양한 부위의 값을 측정합니다. 직경, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레, 대퇴골 길이 등의 매개 변수 값을 성장 지표로 사용하여 재태 연령과 태아 성장을 평가합니다. FGR 85는 머리 둘레 대 복부 둘레 비율(HC/AC)을 사용하여 찾을 수 있습니다.

정상적으로 발달하는 태아의 HC/AC는 임신 32주에 1보다 크고, 임신 32~36주 후에는 1 미만입니다. 대칭 FGR 비율은 임신 연령에 따라 증가할 수 있습니다.

개발지수. 태아 발달 지수 = 자궁 길이(cm) - 3 × (1개월) -3에서 3 사이의 지수는 FGR을 의미할 수 있습니다.