위 내시경 검사는 어떻게 된 건가요?

위 내시경

위 내시경은 현재 식도 위 십이지장 질환을 진단하는 가장 신뢰할 수 있는 방법이며, 소화관 바륨 식조영, 위전도, 위장 컬러 B 초음파 등을 포함한 다른 검사 방법은 대체할 수 없다.

최초의 위 내시경은 독일인 쿠스모어가 1868 년에 발명한 쿠스모어관이었는데, 실제로는 긴 금속관이었고, 끝에는 거울이 하나 있었다. 하지만 이런 위 내시경은 환자의 식도를 쉽게 뚫기 때문에 곧 포기되었다. 1950 년 일본 의사 Yuji Dalang 은 부드러운 위 내시경의 프로토타입인 위내 카메라를 발명하는 데 성공했다.

가늘고 부드러운 관을 통해 위 안으로 들어가면 의사가 식도, 위, 십이지장의 병변, 특히 작은 병변을 직접 관찰할 수 있다. 위 내시경 검사는 검사 부위의 실제 상황을 직접 관찰하고 의심되는 병변부위에 대한 병리 생체검사와 세포학 검사를 통해 더욱 확진할 수 있다. 상부 위장 병변의 첫 번째 선택입니다.

현재 임상에서 가장 선진적인 위 내시경은 전자위 내시경이다. 전자 위 내시경은 이미지 품질이 좋고, 화면이 크고, 이미지가 또렷하고, 해상도가 높고, 기체가 가늘고 부드럽고, 구부리기 각도가 크고, 조작이 유연하다는 장점이 있어 진단과 각종 내경 치료에 도움이 되며, 저장, 비디오, 사진 등 다양한 기능을 갖추고 있어 조회와 자료 보관이 용이합니다.

위 내시경은 기술적인 면에서 섬유 위 내시경보다 더 선진적이다.

1950 년대 이래로 섬유 내시경은 이미 질병 진단에 사용되었다. 지금까지 소화도 검사에 사용된 섬유내시경은 섬유식도경, 섬유위 내시경, 섬유12 손가락 장경, 섬유장경, 섬유결장경, 섬유담도경 등 많다.

이런 섬유내시경은 얇고, 부드럽고, 구부러지기 쉬우며, 환자는 고통이 적다. 의사는 엑스레이 식사 검사보다 검사 대상 기관의 일부 상황을 직접 볼 수 있다. 병변과 그 성질을 발견할 수 있고, 병변 부위에서 작은 표본을 채취해 병리 검사를 할 수 있으며, 현미경으로 병변세포가 어떤 모습인지 보면 진단에 더 도움이 된다.

최근 몇 년 동안 전자위 내시경이 등장해 화면에 검사 상황을 반영할 수 있고, 외과의사와 더 많은 사람들이 화면을 통해 아궁이를 발견할 수 있으며, 기록으로 기록할 수 있다.

일반 섬유 위 내시경과 십이지장경의 작동 길이는 70 ~ 140 cm 로 길이가 다른 모델이 많이 있습니다. 식도 개구부부터 십이지장까지 볼 수 있습니다. 염증, 침식, 궤양, 출혈, 식도 정맥곡, 혈관종, 종양 (양성 또는 악성) 점막 위축, 위장 게실 출혈 환자는 응급 위 내시경을 통해 출혈 부위와 성질을 검사할 수 있을 뿐만 아니라 위 내시경을 통해 약을 투여해 지혈을 할 수도 있다.

간염 감염을 막기 위해서는 간염 환자와 무간염 환자의 위 내시경이 분리되어야 하고, 위 내시경 검사 전에 간 기능과 B 형 간 표면 항원을 검사해야 한다.

소화관의 점막을 명확하게 볼 수 있도록 검사 부위를 매우 깨끗하게 해야 한다. 즉, 음식도 없고, 혈구도 남지 않는다. 아침에 위 내시경을 하면 검사 전날 밤 8 시 이후에는 음식을 먹지 말고, 술을 마시지 말고, 담배를 피우지 마세요. 전날 저녁 식사는 찌꺼기와 소화하기 쉬운 음식을 적게 먹었다. 환자는 소량의 물을 마셔도 위 점막의 색깔을 바꿀 수 있기 때문이다. 예를 들어 눈에 띄게 위축성 위염의 자연병변에서는 물을 마신 후 위 점막이 빨갛게 변해 진단 오류를 일으킬 수 있기 때문이다. 오후에 위 내시경을 하면 환자에게 아침 8 시까지 설탕물을 마시게 할 수 있지만, 다른 것은 먹을 수 없고, 점심에도 음식을 먹지 마라. 유문 폐쇄 환자와 같다. 검사 전날 밤에 위를 씻어야 하고, 역류액이 맑을 때까지 위 내용물을 철저히 씻어야 한다. 위를 씻은 후 위관을 뽑기 전에 환자는 앙와위 자리를 취하고, 머리는 발이 낮고, 위내 잔액은 완전히 배출된다. 이날 위 세척은 허용되지 않았다. 위 세척은 위 점막의 색깔을 바꿀 수 있기 때문이다. 이미 바륨 식사 검사를 받은 경우, 이 바륨 식사는 위장 점막, 특히 궤양 병변에 붙어 섬유 위 내시경 진단에 어려움을 겪을 수 있으므로 바륨 식사 검사 후 3 일 동안 위 내시경을 꼭 해야 한다.

타액 분비, 반사, 긴장을 줄이기 위해 검사 30 분 전에 아트로핀 0.5 mg 과 디제팜 10 mg 또는 루미나 0. 1 g 를 주고 주사 후 소포제 2 ~ 3 ml 을 마신다.

의학 기술의 지속적인 발전에 따라 위 내시경은 임상적으로 점점 더 광범위하게 응용되고 있다. 위 내시경 검사는 위병을 진단하는 가장 직관적인 검사 방법이다. 수술 전, 수술 중, 수술 후의 간호 협력을 잘 파악하는 것은 검사의 원활한 진행에 매우 중요하다. 15280 건의 전자위 내시경의 간호 협력 과정은 아래와 같이 요약됩니다.

임상 자료

199710 ~ 200210 우리 과는 일본 전자 위 내시경 PENTAXEG-2 를 사용한다.

930K, * * * 는 15280 명의 환자, 5-82 세의 환자를 검사했다. 표재성 위염 76,265,438+0 건, 출혈성 위염 2,767 건, 12 손가락 장염 559 건, 소화성 궤양 2,993 건, 담즙 역류 429 건, 식도 정맥곡 4,065,438+0 건 검사에서 합병증 786 건이 발생했는데, 그중 인후손상 776 건, 턱관절 탈구 9 건, 전신경련 1 예가 있었다.

수술 전 관리

수술 전 병력에 대해 자세히 알아보고 병력에 대해 문의하는 것은 의사의 책임이자 위 내시경실 간호사의 책임이다.

중요한 업무 내용, 병력을 이해하면 조작자의 마음을 헤아릴 수 있고, 환자에게 적절한 간호를 할 수 있으며, 마취제의 금기증과 알레르기사 유무에 특히 주의를 기울이고, 혈압, 맥박, 호흡을 측정하고, 이상이 발견되면 즉시 의사에게 처리하도록 통지할 수 있다. 틀니가 있으면 질식을 막기 위해 검사점 앞에서 제거해야 한다.

심리 간호 위 내시경 검사는 일종의 침입성 작업이며, 많은 환자들이 침입성 조작이라고 생각한다.

고통을 검사하고, 안전도와 위 내시경 소독 효과에 대해 우려하고, 공포심리를 일으키고, 수술 중 어떻게 맞춰야 할지, 수술 후 주의사항을 알 수 없다.

그래서 반드시 검사 전 해석 작업을 잘 하고 전자 위 내시경을 소개해야 한다.

중요성과 장점, 위 내시경 검사는 위장 내 이상 변화를 직접 관찰하고, 병변의 크기와 깊이를 정확하게 판단하며, 살아있는 조직을 붙잡아 병리 검사를 할 수 있다. 전자 위 내시경은 안전하고 사용하기 쉽고, 영상이 더 선명하며, 진단률이 높으며, 다른 검사로는 대체할 수 없는 직접적인 작용이 있다. 또한 검사 목적, 수술 중 협력 방법 및 발생할 수 있는 합병증을 설명하고, 인내심을 가지고 의혹을 해결하고, 우려를 해소하며, 검사의 성공을 보장해야 한다. 연령, 직업, 문화에 따라 환자에 대한 표적 심리 간호를 한다.

수술 전 준비검사 당일 금식 최소 5 시간, 공복검사. 을 위해

삽입경을 순조롭게 진행하고 인후반응을 줄여 이상적인 마취 효과를 얻을 수 있다. 목 마취 시간은 10 분 이상이어야 하며 스프레이는 인두 후벽에 도달해야 합니다. 마취 사고를 막기 위해서는 첫 복용량이 작아야 하고, 국소 마취 시에는 알레르기 반응이 있는지 엄격하게 관찰해야 한다. 약을 복용한 후 현기증, 호흡곤란, 안색 창백, 맥박이 약한 등의 불편이 나타나면 즉시 중단하고 적응한 후 제때에 의사에게 보고해야 한다.

체위 삽입 성공 여부는 환자의 체위와 밀접한 관련이 있다. 직장에서, 우리는

수험생의 경우 좌측 침위, 무릎 구부리기, 적당한 높이의 베개를 방석으로 하는 것이 좋다. 환자에게 넥타이와 허리띠를 풀고 머리를 약간 앞으로 기울이고 턱 안을 접어서 척추 앞볼록을 줄이도록 요구하다. 입의 한쪽에 수건을 놓고 수건에 호형 접시를 놓아서 입속의 침이나 구토물을 받을 수 있다.

수술 중 간호

환자에게 구강 쿠션을 잡고 가볍게 한 입 깨물게 하다. 간호사는 왼손에 쿠션을 고정하고 오른손에는 거울을 들고 서 있다.

환자의 몸 앞 20cm 에서 환자가 코를 통해 심호흡을 하게 하고 머리를 움직이지 않고 긴장을 풀게 한다. 위 내시경은 쿠션을 통해 입안으로 들어간다. 혀뿌리를 식도 입구에 꽂을 때 환자에게 삼키도록 하세요. 위 내시경은 순순히 인두부를 통과할 수 있습니다. 내경을 삽입하는 과정에서 저항이 발생하면 환자에게 삽관을 강요하지 않고 환자를 잠시 쉬게 한 다음 삼키는 방식으로 먹일 수 있다. 환자의 호흡, 안색 등을 관찰하다. 거울을 삽입하는 과정에서 환자에게 간단한 설명을 하고 심호흡을 지도한다. 침을 삼키지 말고 침을 자연스럽게 굽은 접시에서 흘러나오게 해라. 생체검사가 필요한 사람은 생체검사 집게를 사용하여 부뚜막 조직을 안정적이고, 정확하고, 가볍고, 세밀하게 취하여 10% 포르말린 용액에 고정시켜 제때에 검사를 보내야 한다.

수술 후 관리

수술 후 환자에게 생체검사가 없는 환자는 마취 후 30 분 정도 지나야 음식을 먹을 수 있다고 말했다. 만약 환자를 생체검사한다면,

미지근한 유식을 2 시간 동안 먹으면 위 점막 상처에 대한 마찰을 줄일 수 있다.

수술 후 목이 불편하거나 아프거나 목이 잠기거나 짧은 시간 내에 환자에게 알려준다.

시간이 지나면 개선될 테니 긴장하지 마세요. 담염수로 헹구거나 목구멍을 사용하세요.

활동성 출혈이 있는지 주의해라. 예를 들면 피를 토하고 피를 토하고 복통이 부풀어 오르는 것 같다.

바이탈 징후에는 심박수나 혈압과 같은 뚜렷한 변화가 없다. 이상이 발견되면 즉시 처리하세요.

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