환풍기란 무엇인가요?
인공호흡기는 일상적인 의료 장비가 되었으며 다양한 진료과의 응급실 및 중환자실에서 널리 사용됩니다. 많은 병원들이 임상용 고급 인공호흡기를 구입하기 위해 경쟁하고 있습니다. 인공호흡기의 기능을 완전히 구현하고 실제 적용에서 보다 정확한 치료 및 구조를 제공하려면 인공호흡기의 다양한 매개변수 조정 및 설정을 알고, 이해하고, 올바르게 선택하는 것이 매우 필요합니다.
인공호흡기는 일반적으로 다음과 같이 구분됩니다.
정상빈도 인공호흡기(성인의 경우 10~60회)
고주파 인공호흡기(성인의 경우 60회 이상)
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폐 외부 모델
일반 빈도 인공호흡기에는 양압 인공호흡기와 음압 인공호흡기가 포함되며, 가장 일반적으로 사용되는 것은 기도내 양압 인공호흡기입니다. 완전한 인공호흡기는 공기 공급 장치, 제어 장치 및 환자 공기 회로의 세 부분으로 구성됩니다.
1. 공기 공급 장치
공기 압축기(고압 공기 공급), 산소 공급 장치 또는 산소통(고압 산소 공급) 및 공기 산소 믹서. 주로 환자에게 산소 농도 21%~100%의 흡입 산소 함유 가스를 제공합니다.
2. 제어 장치
컴퓨터는 설정 매개변수와 실제 측정값을 지능적으로 처리하고 컨트롤러를 통해 다양한 명령을 내려 각 센서, 호기 밸브 및 흡입 밸브를 제어합니다. 환자 호흡 요구 사항.
3. 환자 공기 회로
가스 파이프라인, 가습기, 필터 등으로 구성됩니다.
인공호흡기 작동 중에는 먼저 많은 매개변수를 선택하고 설정해야 합니다. 이를 위해서는 비임상 엔지니어링 인력과 임상 의료 인력이 기본 매개변수의 의미, 요구 사항, 범위 등을 이해해야 합니다. . 이제 기본 매개변수의 선택 및 설정을 이해하기 위해 인공호흡기의 기본 작동을 소개합니다.
1． 호흡 모드 선택
인공호흡기 작동 시 먼저 환자의 호흡 모드를 선택해야 합니다. 최신 모델에는 가장 일반적으로 사용되는 세 가지 모드가 있습니다.
(1) A/C (보조/제어 환기): 환자가 자발 호흡을 하면 기계가 호흡을 시작합니다. 일정 시간 내에 자발 호흡이 발생하지 않으면 기계식 환기가 보조 환기에서 제어 환기로 자동 전환됩니다. 간헐적 양압 환기에 속합니다.
(2) SIMV(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation): 인공호흡기는 일정한 간격으로 자발 호흡으로 인한 기도 내 음압 신호를 수신하고 동시에 기류를 내보내며 간헐적으로 보조 환기를 수행합니다.
(3) SPONT(자발 호흡): 인공호흡기의 작동은 환자의 자발 호흡에 의해 제어됩니다.
위의 세 가지 기본 모드에 따라 다양한 종류의 인공호흡기도 다양한 질병에 대한 호흡 기능을 설계하여 사용 중에 선택할 수 있습니다. 예:
(a) PEEP(호기말 양압): 기계적 환기를 기반으로 호기가 끝날 때 기도에 저항을 가하여 기도 내 압력을 특정 수준으로 유지합니다. .
(b)CPAP(지속적 기도 양압): 자발 호흡을 전제로 호흡 주기 전반에 걸쳐 일정 정도의 기도 양압이 인위적으로 적용됩니다. 기도의 붕괴를 방지할 수 있습니다.
(c)PSV(압력 지원): 자발적 호흡 조건에서 각 흡입은 일정 수준의 압력 지원을 받습니다.
(d) MMV(예정된 분 환기): SPONT의 분당 환기량이 제한량보다 낮을 경우 SPONT의 분당 환기량이 제한량보다 크면 환기 장치에서 부족한 공기량이 공급됩니다. 제한된 양만큼 환기 장치는 자동으로 공기 공급을 중단합니다.
(e) BIPAP(이중 기도 양압): 환자는 다양한 수준의 양압에서 자발적으로 호흡합니다. PSV+CPAP+PEEP로 간주할 수 있습니다.
(f) APRV(기도압 방출 환기): CPAP 상태에서 기도압을 일시적으로 수축 및 감소시키기 위해 저압 밸브를 열어 형성된 환기입니다.
2. 환기 모드 선택
호흡 모드를 선택한 후 환기 모드를 선택하거나 알아야 합니다.
(1) 용적 조절 환기(VCV) ): 유량 × 흡기 시간으로 조정된 일회 호흡량을 설정합니다.
(2) 압력 조절 환기(PCV): 흡기 안정기 압력에 의해 결정되는 압력을 설정합니다.
3. 트리거 모드 선택
(1) 압력 트리거: 파이프라인의 압력이 특정 한계에 도달하면 호흡이 전환됩니다.
(2) 흐름 트리거: 파이프의 유량이 특정 값으로 변경되면 호흡이 전환됩니다. 높은 감도와 짧은 지연 시간으로 인해 널리 사용되었습니다.
(3) 시간 전환: 시간에 따라 제어되며, 설정된 시간이 지나면 호흡이 전환됩니다.
4. 경보 매개변수 선택
인공호흡기의 다양한 매개변수 설정은 서로 연관되어 있으므로 정확한 설정을 위해서는 다양한 설정의 기본 의미와 정상값 범위를 알아야 합니다. 경보 매개변수. 성인 인공호흡기 사용에 대한 생리학적 지표는 일회 호흡량 5-7ml/kg, 호흡 횟수 12-20회/분, 기도압 30-35cmH2O, 분당 환기량 6-10l/min입니다.
인공호흡기 사용 시 경보 상한 및 하한 설정도 매우 중요합니다. 경보 설정이 환자의 실제 값에 너무 가까우면 인공호흡기에서 경보가 자주 발생합니다. 경보 설정 범위가 너무 크면 경보 의미가 사라집니다. 알람 설정은 기계 모델에 따라 다르지만 일반적으로 다음이 있어야 합니다. (1) 파이프 압력 상한 및 하한 알람.
(2)일회 호흡량 상한 및 하한 경보.
(3) 무호흡 간격 경보.
(4) 분당 환기 상한 및 하한 경보.
(5) 호흡 빈도에 대한 상한 및 하한 경보.
위 내용은 인공호흡기 작동 시 선택하고 설정해야 하는 기본 매개변수입니다. 여기서 이야기하는 것은 다양한 유형의 인공호흡기의 가장 기본적인 개념일 뿐입니다. 다양한 브랜드의 인공호흡기는 이를 기반으로 몇 가지 새로운 기능을 개발했으며 이러한 기능은 주로 임상용으로 사용됩니다