체인균성이란 무엇입니까
연쇄상구균 (Streptococcus) 은 화농성 구균의 또 다른 흔한 세균으로, 자연계와 동물 배설물, 건강한 사람의 코인부에 널리 퍼져 각종 화농성 염증, 성홍열, 단독, 신생아 패혈증, 뇌막염, 산욕열, 연쇄상구균 변태 반응성 질환을 일으킨다
1, 생물학적 특성
(1) 형태 염색
구형 또는 난원, 지름 0.6～1.0um, 체인 배열, 짧은 4 유령배양물은 대부분 투명질산으로 형성된 꼬투리를 볼 수 있다. 무아포, 편모 없음, 그람 염색 양성.
(b) 배양 특성
호기성 또는 겸성 혐기성, 일부는 혐기성 박테리아입니다. 영양 요구가 비교적 높다. 일반 배양기에는 혈액, 혈청, 포도당 등을 넣어야 성장할 수 있다. 최적 온도 37 C, 최적 PH7.4～7.6, 피 한천 판에 회색, 매끄러운, 원형 돌기소균이 형성되어 균마다 용혈 현상이 다르다.
(3) 생화학 반응
는 알코올이 단순한 당류를 방출하여 산을 생산하고 가스를 생산하지 않는다. 일반적으로 국당을 분해하지 않고, 담한 땀이나 1 산소담산나트륨에 용해되지 않는다. 이 두 가지 특성은 A 형 용혈성 연쇄상구균과 폐렴구균을 감정하는 데 쓰인다.
(4) 항원 구조
의 세 가지 주요 유형이 있습니다.
1. 핵단백질 항원 또는 p 항원, 비특이성, 각종 연쇄상구균은 모두 동일하며 포도상구균과 교차한다
< P > 2. 다당 항원 또는 C 항원 시스템족 특이성 항원은 세균 벽의 구성 성분이다. 사람에게 병을 일으키는 90 은 A 족에 속하고, 그 다음은 B 족이며, 다른 족들은 드물다. < P > 3. 단백질 항원 또는 표면항 M, R, T, S 등 네 가지 다른 성질의 항원 성분으로 유형 특이성이 있다. 연쇄상구균 세포벽의 단백질 항원으로, C 항원 외층에 위치하며, 동족해구균은 표면 항원에 따라 분류될 수 있다. 예를 들면 A 족 체인균은 이에 따라 60 여형으로 나눌 수 있다.(5) 분류
1. 적혈구에 대한 용혈 능력에 따라
(1) a 형 용혈성 연쇄상 구균 (α-Hemolytic streptococcus) 이런 연쇄상구균은 초록색 연쇄상구균 (Streptococcus viridans) 이라고도 불린다. 이런 연쇄상구균은 조건적인 발병균이다.
(2) B 형 용혈성 연쇄상구균 (Hemolytic Streptococcus) 군락 주위에 2 ~ 4MM 의 폭이 형성되어 경계가 분명하고 완전히 투명한 용혈환, 완전 용혈, B 형 용혈 또는 베타 용혈이라고 합니다. 이러한 세균은 용혈성 연쇄상구균 (Streptoccus hemolyticus) 이라고도 하며, 발병력이 강하여 다양한 질병을 일으킨다.
(3) 병형 연쇄상구균 (γ-Streptococcus), 용혈소를 생산하지 않고, 식민지 주위에 용혈고리가 없기 때문에, 불용혈성 연쇄상구균이라고도 한다.
2. 항원 구조에 따라 분류
c 항원에 따라 a, b, c, d, e, f, g, h, k, l, m,; 사람에게 병을 일으키는 것은 대부분 A 족에 속한다. A 족은 화농성 연쇄상구균 (Pyogenic streptococcus) 이라고도 불린다.
3. 대산소 수요 분류에 따라 수요산소, 겸성혐기성, 혐기성 3 대 해머로 나눌 수 있다.
(6) 저항력
< P > 저항력, 55 C 는 대부분의 연쇄상구균을 죽이고 일반 소독제에 민감하며 건조한 먼지 속에서 며칠 동안 살 수 있어 페니실린, 에리스로 마이신, 클로마이신, 테트라 사이클린 등에 민감하다
2, 질병과 면역성
(1) 발병물질
A 족 연쇄상구균은 비교적 강한 공격력을 가지고 있어 다양한 효소와 외독소를 생산할 수 있다.
< P > 1.M 단백질은 연쇄상구균 세포벽의 단백질로 항식세포 내 살균작용을 한다. 순화한 M 단백질은 섬유단백원을 침전시키고, 혈소판, 백혈구를 응집하고, 다형핵세포를 용해시키고, 모세혈관의 세포 이동을 억제한다. M 단백질은 항원 성을 가지고 있어 기체의 생성형 특이항체 를 자극하고 변태 반응 질환과 관련이 있다. < P > 2. 지방인벽산 (LTA) 은 세균이 숙주 세포 표면에 붙어 있는 것과 관련이 있으며, 대부분의 LAT 는 세포막과 폴리당 사이에 위치하며, 폴리당 구멍을 통해 세균 세포 표면까지 뻗어 있으며, 인간의 구강 점막과 피부 상피세포, 혈구 등 세포막에는 LAT 의 결합점이 있다. < P > 3. 투명산효소 (Hyaluronidaes) 는 세포 간질의 투명질산을 분해하여 병균이 조직 전체에 쉽게 퍼지도록 한다. 확산 계수라고도 합니다.4. 스트렙토스테아제 (Streptokinase, SK), 일명 스트렙토스테론 섬유단백 분해 효소 (Streptococcal fibrinolysin) 는 혈액 속의 혈장 단백질 효소를 활성화시켜 혈장이 되는 키나아제이다 내열성, 100℃50 분 가열은 여전히 활성을 유지한다. 사슬 키나아제 항체 에너지는 효소의 활성을 중화시킬 수 있다.
5. 스트렙토스타제 (Streptodonase) 는 디옥시리보 핵산 효소 (Streptococcal deoxyribonuclease) 라고도 합니다. 주로 A, C, G 족 연쇄상구균에 의해 발생한다. 이 효소는 걸쭉한 고름액 중 매우 점성이 높은 DNA 를 분해하여 고름이 희박하고 퍼지기 쉽다. 생성 된 해당 항체 중화 효소의 활성이 있습니다. 체인키나아제, 체인도효소제로 피부실험을 하는 것은 기체 세포의 면역을 측정하는 한 가지 방법이다.
< P > 6. 연쇄상구균 용혈소 (Streptolysin) 는 적혈구를 용해시켜 백혈구를 죽이고 심장을 독살하는 작용을 하는데, 주로' O' 와' S' 가 있다.연쇄상 구균 용혈성 o (streptolysin o; SLO) 는 -SH 기가 함유된 단백질로 산소에 민감하며, 산소를 만나면 1 SH 기가 -SS- 기로 산화되어 용혈 능력을 일시적으로 잃는다. 0.5 아황효소 나트륨과 시스테인 등 환원제를 넣으면 용혈 능력을 회복할 수 있다. 용혈성소 O 는 백혈구와 혈소판을 파괴할 수 있다. 동물 실험은 또 심장에 급성 독성 작용이 있다는 것을 증명하여 심장을 갑자기 멈추게 했다. 항원성이 강하고 감염 후 2 ~ 3 주, 85 이상 병에 항항' O' 항체, 완치된 후 수 개월, 몇 년 동안 지속되어 신근 연쇄상구균 감염 또는 류머티즘 활동의 보조 진단으로 사용될 수 있다.
용혈성 S”(Streptolysin S, SLS) 는 항원성이 없는 작은 분자의 당펩타이드이다. 산소에 안정적이며 열과 산에 민감하다. 혈판에서 볼 수 있는 투명한 용혈은' S' 로 인해 백혈구와 혈소판을 파괴하고 동물에게 정주를 하면 신속하게 사망할 수 있다. 쥐의 복강을 주사하여 신소관 괴사를 일으키다.
7. 열외독소 (Pyrogenic extoxin) 는 한때 발진독소 (Erythrotoxin) 나 스칼렛 퍼텐신 (Scarletfever toxin) 을 인간의 성홍열의 주요 발병물질이라고 불렀다 이 독소는 단백질로, 열에 안정적이며 항원 성을 가지고 있으며, 생성된 독소는 이 독소의 활성을 중화시킬 수 있다. 그러나 A, B, C 의 세 가지 항원성의 독소로 나눌 수 있다. 교차 보호 기능이 없습니다. 이 독소는 또한 내독소와 같은 열작용도 있어 세포나 조직에 손상을 주는 작용을 한다.
(2) 질병연쇄상구균이 인류의 다양한 질환을 일으키고, A 족이 90 이상을 차지하며 화농성, 중독성, 변태반응의 세 가지 범주로 나뉜다.
1. 화농성 염증은 피부 상처에 의해 침입하여 피부와 피하 조직인 화농성 염증을 일으킨다 (예: 고드름, 벌집조직염, 단독 등).
림프관을 따라 확장해 림프관염, 림프선염, 패혈증 등을 일으키고 호흡기를 통해 침입하며 급성 편도선염, 협염을 삼키고 주변으로 농양, 중이염, 유두염, 기관지염, 폐렴 등을 유발한다. 비위생적으로 출산하여 산도 감염을 거쳐' 산욕열' 을 초래하다.
< P > 2. 성홍열은 열외독소를 일으키는 A 족 연쇄상구균으로 인한 급성 호흡기 전염병으로 발열, 협염, 전신확산 발진, 발진 후퇴의 뚜렷한 부스러기가 특징이다.3. 연쇄상구균 감염 후 질병은 주로 병원균으로 인한 변태반응질환
류머티즘열은 A 족 연쇄상구균의 다양한 유형으로 인해 발생하며, 임상증상 관절염, 근염 위주이다. 병을 일으키는 메커니즘은 두 가지로 꼽힌다. 하나는 제 2 형 변태반응, 연쇄상구균 박벽다당 항원과 심근판막, 관절조직 글리코겐은 항원성, 포벽단백질 항원과 심근은 항원성이 있다. 둘째, 제 3 형 변태반응으로, 아마도 M 단백질의 면역복합물이 심장판막과 관절활액막에 쌓여 생긴 것일 수 있다.
급성 신소구 신장염은 어린이와 소년에서 많이 볼 수 있으며, 대부분 A 족 12 형 연쇄상구균으로 인해 발생한다. 단백뇨, 부종 및 고혈압으로 임상증상. 변태반응성 질병이기도 합니다. 연쇄상구균의 일부 항원은 사구체 기저막과 같은 항원을 가지고 있으며, 기체가 연쇄상구균에 대해 발생하는 항체 및 사구체 기저막에 반응하여 제 2 형 변태 반응이다. 연쇄상구균의 M 단백질에 의해 생성된 해당 항체 화합물은 사구체 기저막에 퇴적되어 기저막 손상을 일으켜 제 3 형 변태 반응에 속한다.
4. 기타 질병
B 족 연쇄상구균은 무유연쇄상구균 (Streptococus agalactiae) 이라고도 하며, 기체의 면역 기능이 저하되면 피부감염, 심내막염, 산후감염, 산후감염,
A 형 (초녹색) 연쇄상구균인 구강과 상부 호흡기의 정상 균군은 심장 판막에 결함이나 손상이 있을 경우 손상 부위에서 번식해 아급성 세균성 심내막염을 일으킬 수 있다. 이를 뽑거나 편도선을 제거할 때 구강, 잇몸 틈에 얹혀 있는 초록색 연쇄상구균은 혈류를 침범하여 균혈증을 일으킬 수 있다.
돌연변이 연쇄상구균은 염산균으로 충치를 일으킬 수 있다.
(3) 면역성
A 족 연쇄상구균에 감염되면 특이면역이 생길 수 있는데, 주로 M 단백질의 항체 (lgG) 이다. 종류가 많지 않아 교차 면역성이 없다. 성홍열병 후 동형 홍역 독소에 대한 항체, 동형 항독소 면역을 건립할 수 있다. 성홍열에 대한 취약계층 감수성 검사를 딕 테스트 (Dick test) 라고 하는데, 이는 일정한 양의 발진 독소를 피부 실험으로 사용한다.
3, 미생물학 검사법
해머로 인한 질병에 따라 고름, 삼키기, 혈액 등 표본을 채취해 검사를 받을 수 있다.
(a) 직접 코팅 현미경 검사
고름 코팅, 그람 염색, 현미경 검사, 그람 양성이 사슬로 배열된 구균을 발견하면 예비 진단을 받을 수 있다.
(2) 분리 배양
(3) 혈청학 실험
항연쇄상구균 용혈소 o 실험 (Anti-streptolysin O test, ASO test) 은 단순히 항오 실험이라고 불린다. 류머티즘열의 보조 진단에 자주 쓰인다. 환자 혈청의 항O 는 대부분 250 단위 정도이며, 활동자는 보통 400 단위를 넘는다.
Dick 는 성홍열 환자의 조기 양성, 병후 음음을 시험한다.
4, 예방원칙
연쇄상구균 감염의 예방원칙은 포도상구균과 같다.
연쇄상구균은 주로 거품을 통해 전염되며 환자와 보균자가 제때에 치료해 전염원을 줄인다. 공기, 기구, 드레싱 등은 소독에 주의해야 한다. 급성 협염과 편도선염 환자, 특히 어린이는 변태반응 질병의 발생을 막기 위해 철저히 치료해야 한다. 모든 용혈성 A 연쇄상구균은 술파민, 페니실린, 에리스로 마이신 등에 민감하다. 다른 종족 세균은 항생제에 대한 민감성이 다르기 때문에 임상 응용은 약물에 민감한 실험을 하는 것이 가장 좋다.