병원 지능형 시스템 및 지능형 시스템
스마트 병원은 기능이 복잡하고 첨단 기술 함량이 높기 때문에 건축, 간호, 위생, 생물공학 등 여러 과학 분야를 설계한다. 또한 의학의 급속한 발전과 다양한 현대 하이테크 기술과의 상호 침투 및 결합은 병원 기능 레이아웃의 설계에 영향을 미칩니다. 병원을 설계하는 방법은 이미 의료 보건 부문과 건축 설계 부문의 급선무가 되었다. 필자는 자신이 병원 공사에서의 실천 경험을 근거로 지능화 병원의 설계 방안과 난점을 설명하고 검토하였다.
지능형 병원 (Intelligent hospital) 은 일반 병원 건축 설계에 지능형 병원의 일부 또는 전체 지능형 기능을 추가하는 지능형 병원의 특수 범주입니다.
지능형 병원은 일반적으로 통신 자동화 (CA), 사무 자동화 (OA) 및 건물 자동화 (BA) 의 세 가지 시스템으로 구성되며, 이 세 가지 기능을 결합하여 시스템 통합을 수행합니다.
특정 설계에서 지능형 병원은 일반적으로 다음과 같은 약한 시스템, 정보 통신을 포함합니다. 방송 장비 모니터링 * * * 안전 관리 통합 배선 사무 자동화 시스템 통합.
스마트 병원은 일반 병원을 기초로 건물의' 지능' 기능을 향상시키는 것이다. 서비스 대상은 일반 병원과 같지만 의료 환경에서는 일반 병원과 비교할 수 없다. 일반 병원은 기본적으로 중앙 에어컨 시스템, 온수 공급 시스템, 약전 시스템, 기본적인 호출 시스템, 전화 시스템, 라디오 및 TV 시스템만 있습니다. 스마트 병원은 건축가가 건물의 외관, 색상, 내부 기능 배치, 공간 환경 등을 세심하게 설계한 것이다. 사람의 심리적, 생리적 요구를 충족시키기 위해 에어컨, 환기 시스템, 중앙난방 시스템, 병실을 별도의 위생과 전화, 라디오, TV 장비, 샤워시설이 있는 작은 호텔로 설계했다. 약한 전기 시스템의 설계는 지능형 건물에 있는 대부분의 지능형 시스템을 사용하여 건물 장비의 컴퓨터 관리, 의료 서비스의 네트워킹 및 관리를 자동화합니다.
스마트병원 건물은 스마트한 건축 기능을 갖춘 특수건물이다. 지능형 시스템의 형식에는 많은 유사점이 있지만, 서비스 대상이 다르기 때문에 목적이 다르기 때문에 시스템 설계의 중점도 자연히 다르다. 전자는 일부 환자에게 라디오 및 TV 서비스를 제공하고 병실 설계에서 소방법규의 요구 사항을 충족시키는 방법과 같은 환자를 위한 서비스의 개념을 더욱 강조한다. 건물 자동화의 경우 병원의 특성에 따라 난방 수도관, 산소 공급 및 유치 장비에 대한 모니터링을 늘려야 합니다. 안방시스템은 병실 구역 퇴근입구의 관리통제를 어떻게 해결하여 소방규범의 통로 대피 요구를 충족합니까? 또한 지능형 병원에는 일반적으로 지능형 건물에서 사용할 수 없는 병원 환자 서비스 전용 시스템이 있습니다.
병원 자체가 유일한 사용자이기 때문에 스마트병원 건물의 서비스 대상은 환자다. 컴퓨터 LAN 기능 및 건물 내 약전 시스템 구현에 대한 실질적이고 명확한 요구 사항이 있습니다. 허명만 찾는' 스마트빌딩' 보다 시스템 통합이 쉽고 스마트병원의' 금량' 도 더 잘 드러날 것이다.
병원 지능화 공사의 예비 설계에서 약전 시스템 엔지니어링에는 12 하위 시스템이 포함됩니다.
* 통합 배선 시스템
* 컴퓨터 네트워크 시스템
* 디지털 병원
* 병원 비디오 시스템
* 원격 자문 시스템
* 호출 시스템
* 화면 디스플레이 시스템
* 케이블 및 위성 TV 수신 시스템
* * * 공공 방송 시스템
* 폐회로 모니터링 및 도난 방지 시스템
* 주차 관리 시스템
* 빌딩 자동화 시스템
필자는 디지털 병원, 병원 영상 시스템, 원격 진료 시스템이 기술적 난이도가 높고 기술 함량이 높은 서브시스템이라고 생각하는데, 다음은 주로 설명하고 토론한다. 정보는 정보 혁명과 사회 정보화 과정에서 가장 중요한 전략적 자원이다. 정보화 정도는 현대병원의 생존 수준과 경쟁력과 직결된다. 정보기술 응용의 직접적인 이점은 병원의 운영 효율을 크게 높였다는 것이다.
효익 중심의 병원 관리제도는 신경제시대 (즉 지식경제, 효익경제라고도 함) 에서 생겨난 새로운 관리제도다. 효익 중심의 병원 관리 체계는 품질 중심 및 환자 중심 관리 체계를 포함한다.
이익 중심의 관리 체계의 효과적인 운영에는 병원 정보 시스템의 기술 지원이 필요하다. 효익 중심의 관리 체계의 전면적인 시행은 병원 정보 시스템의 전면적인 설립과 사용에 달려 있다.
디지털 사고와 디지털 관리 모델은 평가 결과를 수량화할 수 있는 사고와 관리 모델이다. 이것은 이익 중심의 관리 체계를 효과적으로 이해하고 적용하는 중요한 기초이다.
정보 기술 및 정보 시스템은 도구나 장비가 아니라 효율적인 의료 구조의 인프라와 인프라입니다.
임상 정보 시스템 (CIS) 과 병원 관리 시스템 (HMS) 이 함께 병원 정보 시스템 (HIS) 을 구성했다.
HMS 는 병원을 경제 운영 주체로 관리하고 운영하는 시스템입니다. 이 시스템은 여러 기능 하위 시스템으로 구성됩니다. 이러한 하위 시스템에는 재무 관리 시스템, 행정 사무실 시스템, 인사 시스템 등 비임상 기능 하위 시스템이 포함됩니다. 일부 병원 관리 시스템에는 환자 등록 시스템과 같은 기본적이고 간단한 임상 기능 하위 시스템도 포함되어 있습니다.
CIS 는 임상 정보를 처리하는 기능 하위 시스템으로 구성됩니다. 이러한 기능 하위 시스템에는 외래 관리 시스템, 환자 관리 및 전자 의료 기록 시스템, 의료 영상 시스템, 약국 관리 시스템, 실험실 (검사실) 관리 시스템, 원격 관리 시스템, 의료 데이터 마스터 데이터베이스 및 정보 통합 및 광역 통신 시스템이 포함됩니다.
20 여 년의 발전을 거쳐 과실급 임상 정보 기술은 선진국에서 이미 광범위하게 응용되었다. 전원이나 병원 간 임상 정보의 기술 발전은 최근 몇 년간 응용 단계에 접어들어 향후 10 년쯤 광범위한 응용 단계에 들어갈 것으로 예상된다.
CIS 의 출현은 병원 관리와 전체 의료업계 통합의 대세에 순응하고 있다. CIS 는 의사 워크스테이션을 핵심으로 의사 정보를 주요 내용으로 병원 전체의 정보 흐름을 처리한다. 이는 의료 보험 시스템과의 연결 및 지역사회 의료 사건에 필요한 의사-환자 정보 교환과 일치합니다. 동시에, 이 사상은 국제적으로 널리 사용되는 HL7 기준 (의료 사건 추진 트리거 사건) 의 설계 사상과 일치한다.
현재 병원 정보 시스템의 개발과 제조업체는 모두 각자의 정치로 사용자 통합의 필요성을 거의 고려하지 않는다. 따라서 그들의 제품은 다른 시스템과 통합되지 않거나 다른 시스템과 통합될 수 있지만, 그들의 데이터 교환 인터페이스는 벤더가 직접 정의한 것이다. 이렇게 하면' 산을 왕으로 삼는다' 는 국면이 형성되어 완전히 통일된 병원 정보 시스템을 구축하는 데 큰 어려움을 가져왔다. 어려운 점은 하위 시스템이 전혀 통합되지 못하거나 완전히 통합된 병원 정보 시스템을 형성할 수 없다는 것입니다. 각 하위 시스템은 상대 하위 시스템에서 정의한 인터페이스 표준을 사용하여 상대 하위 시스템과 데이터를 교환해야 합니다. 완전히 통합된 병원 정보 시스템을 형성할 수 있지만 통합 복잡성은 매우 높고 비용이 많이 들고 사후 유지 관리도 쉽지 않습니다.
이 두 하위 시스템은 환자 정보를 통합하고 교환하기 위한 일관된 기준을 지원해야 합니다. 각 하위 시스템은 통합의 복잡성을 줄이기 위해 통합 표준을 지원해야 합니다. 선택한 기준은 표준 획득 비용을 줄이기 위해 개방되어야 합니다. 선택한 기준은 간단해야 하며, 통합 구현 비용을 줄이기 위해 기술적으로 구현하기 어렵지 않아야 합니다. 선택한 기준은 통합 유지 관리 비용을 줄이기 위해 신뢰할 수 있어야 합니다.
다음과 같은 세 가지 통합 모드가 있습니다.
* 단일 공급업체 모델: 통합 필요 없음, 간단한 프로젝트 관리, 낮은 기술적 복잡성, 비용 절감 등의 장점이 있습니다. 단점은 제한된 적용 범위, 제한된 기능, 단일 장애 지점, 단일 공급업체 위험, 낮은 유지 관리 비용, 높은 유지 관리 비용, 완벽한 솔루션을 실현할 수 없다는 것입니다.
* 다중 공급업체 모델: 응용 프로그램에 적합하고, 시스템 수준이 높으며, 수정이 쉽고, 비용이 분산되어 있다는 장점이 있습니다. 단점은 공장이 너무 많고, 선택이 어렵고, 관리가 어렵고, 기술이 복잡하다는 것이다.
* 혼합 모델: 단일 공급업체를 선택하여 비용/재무 관리 시스템과 전자 의료 기록 시스템을 각각 구축하고, 다중 공급업체를 선택하여 추가 시스템을 구축합니다. 전체 시스템의 제한된 분할은 시스템의 유연성을 유지하고 시스템의 복잡성을 제한합니다.
필자는 세 번째 모델이 더 합리적이고 중국의 실제 상황에 더 적합하다고 생각한다.
과거에는 국제 CIS 시장이 매우 혼란스러웠으며, 많은 중소기업들이 작은 상품으로 시장을 가득 채웠다. 전반적인 계획이 좋지 않아 시스템 상호 연결이 복잡하고 데이터 중복이 복잡하며 유지 관리가 어렵습니다.
서브시스템의 인터페이스 표준을 선택할 때는 HL7 을 사용하는 것이 좋습니다. 현재 HL7 은 국제적으로 널리 사용되는 병원 정보 시스템 데이터 교환 표준입니다.
HL7 을 임상 정보 시스템의 인터페이스 표준으로 사용하면 모든 문제를 해결할 수 있는 것은 아니지만, 좋은 기준은 실제 문제를 진정으로 해결하기 위해서는 잘 사용해야 한다. HL7 을 적용하는 과정에서 많은 과제가 발생합니다. 그 중 가장 일반적인 과제는 다음과 같습니다.
병원, 특히 병원 의사결정자들은 HL7 의 중요성을 충분히 이해해야 한다. 우선 HL7 적용의 중요성과 필요성을 인식해야 한다. 그런 다음 병원 정보 시스템을 구축할 때 시스템 적용 기준과 인터페이스 사양을 HL7 로 통합합니다.
임상 정보 시스템 공급업체의 HL7 지원 만약 제조사가 HL7 을 지원하지 않는다면, 우리는 HL7 이' 물 속의 달' 이라고 생각해야 한다. 이 단계에서 대부분의 공급업체의 제품은 HL7 을 지원하지 않지만, 많은 공급업체가 HL7 지원의 중요성을 점차 인식하고 있으며 HL7 을 지원하기 위해 제품을 점진적으로 개선하고 있습니다. 이 과정에서 병원의 보급 작용이 매우 크다.
"10 번째 5 개년 계획" 기간 동안 중국의 병원 정보화의 초점은 임상 정보 시스템 구축으로 바뀔 것입니다. 대량의 임상 시스템은 HIS (병원 정보 시스템) 와 통합되어야 하며, 상호 연결의 표준화가 관심의 초점이 되고 있다. 상당한 비용 절감, 품질과 신뢰성 향상, 여러 제조업체의 시스템 상호 연결의 복잡성 단순화, 대규모 HIS 통합을 위한 가능성 제공 현재 가장 중요한 두 가지 통합 기준은 DICOM3 과 HL(Health Level7) 입니다. HL7 은 HIS (병원 정보 시스템) 통합의 인터페이스 표준으로, 내용이 광범위하며 전체 HIS 건설에 중요한 영향을 미칠 것으로 예상되며 최근 몇 년 동안 국제 핫스팟이 되었습니다.
국내외 HIS 제품은 종류가 다양하고, GE 등 국제적으로 유명한 브랜드가 잇달아 갯벌 중국 시장을 강탈하며, 품질이 높고, 국내 소수의 유명 3 급 병원에서만 채택된다. 병원 교육 시스템은 병원 수술실에서 수술 과정을 방송하고 기록하는 데 사용되며 병원 의료 기술을 향상시키는 중요한 수단이다. TV 교육 시스템은 수술실, 의료 카메라 영역, 교실 데모 영역의 두 영역으로 나뉩니다. 수술실은 생방송 무영색 카메라를 사용하여 위에서 수술 현장을 감시하고, 카메라는 감시실에서 원격으로 작동한다. 카메라의 제어선, 비디오선, 전원 코드는 모두 감시실에서 제공하며, 화면은 동축 케이블을 통해 프레젠테이션 교실의 프로젝션 장치로 전송됩니다. 이 시스템은 일반적으로 양방향 인터콤 기능을 갖추고 있다. 카메라 및 디스플레이 장치는 일반적으로 여러 개의 단일 꼬리 형태를 사용합니다.
교학 신호 원의 수는 한 병원에서 설치한 수술실 2 개와 의료 기술 구역 3 개에 따라 설치된다.
양방향 비디오 통화 편안함 시스템: 한 병원, 배달실 8 개, ICU 병동 8 개가 편안함을 제공합니다. 원격회진 시스템은 병원 간 학술 교류를 강화하고, 사회력을 찾아 어려운 병례에 대한 원격회진을 하거나, 자신의 전문 지식을 이용하여 다른 사람을 돕는 새로운 병원 수단이다. 원격의료는 병원에 진료실 (주회의장) 을 설치하고 원격의료시각진단시스템을 갖추고 카메라 시스템을 통해 진료실의 투영장치로 회진 이미지를 전송하고 언어교류 기능을 갖추고 있어야 한다. 원격 병원 시스템은 ISDN 디지털 프로그램 제어 교환망이나 인터넷을 이용하여 양방향 통신을 할 수 있다.
넷째, 병원 비디오, 원격 상담 및 CCTV 모니터링 및 경보 시스템
모 병원 설계 방안은 교육, 편안함, 원격 진료, 모니터링 시스템을 하나로 통합했다. 이 시스템은 전면 카메라, 감시실 모니터링 장비, 경보 프로브, 전원 공급 장치 등의 액세서리로 구성됩니다.
시스템에는 감시센터가 설치되어 있고, 동시에 세 개의 분통제센터 인터페이스가 예약되어 있어 대통령 분권의 확장을 용이하게 한다.
중앙 통제실은 의료 센터의 상황을 제때에 통제하고 모니터링할 수 있으며, 운영자는 중앙 통제실에서 의료 센터 안팎의 모든 감시 지점의 이미지를 호출, 모니터링 및 제어하고 모든 이미지 데이터를 저장 및 검색할 수 있습니다.
예약 된 제어 센터는 또한 전체 의료 센터를 제어 및 모니터링 할 수 있습니다. 예약 된 제어 키보드는 모니터링 센터의 제어 키보드와 동일한 기능을 가지며 다단계 제어 및 관리가 용이합니다.
마스터 키보드와 분할 키보드의 우선 순위를 정의하고 제한하여 핵심 인원이 모니터링 시스템을 우선적으로 지휘할 수 있도록 합니다.
교육 시스템은 프런트 엔드의 고속 공과 작은 차의 고속 공을 통해 전체 조작 과정을 촬영한다.
병원 교육, 편안함, 원격 상담, 모니터링 경보 시스템은 고정 카메라 및 구름대 카메라, 매트릭스 제어 호스트, 작동 키보드, 디지털 하드 디스크 레코더, HD 모니터, 적외선 경보 프로브, 코덱, 전원 공급 장치 등의 주요 장치와 신호 전송 미디어로 구성됩니다.
시스템 전면에는 로비 출입구에 실내 카메라와 운대 카메라를 설치해야 한다. 카메라는 합리적으로 분포되어야 하고, 실내 카메라는 중점 구역을 관찰해야 한다. 홀 출입구에 있는 구름대 카메라는 전방위적이어야 목표를 빠르게 추적할 수 있다.
제어실 감시 화면은 전면 카메라를 전체 모니터링해야 하며 매트릭스 제어 하에 타이밍 전환 또는 수동 전환을 통해 번갈아 표시됩니다. 모니터링 우선 순위: 화재 → 도난 → 규율 위반: 키보드를 조작하여 원하는 화면을 자유롭게 전환할 수 있습니다.
이 시스템은 약한 전기 시스템의 인터페이스, 프로토콜 및 데이터베이스에 대한 네트워크 상호 연결 및 통합 서비스를 지원합니다. 이 시스템의 매트릭스 제어 호스트는 컴퓨터 멀티미디어 시스템 (1 10/0 경보 시스템과의 연계 인터페이스 포함) 에 연결하여 화재 경보 시스템 및 도난 경보 시스템과 연계할 수 있습니다. 컴퓨터가 명령을 실행하여 CCTV 시스템의 매트릭스 제어 호스트를 시작합니다. 해당 카메라에서 촬영한 이미지를 상세 모니터로 전환하고 기록합니다.
유료 창구, 재무실 등과 같은 시스템의 중점 부위를 중점적으로 방비하다.
시스템에는 57 번 비디오 신호가 있습니다. 본관 27 번 카메라 비디오 신호입니다. 의학 기술 분야의 5 가지 영상 신호. 본관 27 대의 카메라와 비상루 7 대의 카메라에 대한 비디오 신호는 비디오 케이블을 통해 본관 1 층 당직 통제실에 있는 두 대의 MD200 스마트 문자 스택기로 전송된다. 문자 스태커가 보내는 모든 비디오 신호는 녹화를 위해 두 개의 16 화면 하드 디스크 레코더를 연결하고, 다른 비디오 신호는 스위치 매트릭스에 입력되고 모니터에 출력되어 표시됩니다. 편안한 시스템 *** 16 채널, 지점간 신호가 감시실의 작은 오디오 비디오 매트릭스로 전송된 후 매트릭스. (마이크 포함) 원격 진료 시스템은 코덱을 통해 데이터 스트림을 압축하여 네트워크를 통해 분회장으로 원격으로 전송합니다. 주요 회의장의 비디오 신호는 인코더를 통해 압축되고 데이터는 네트워크를 통해 분회의장으로 전송됩니다. 디코더 압축 해제 데이터, 인터넷 브라우징. 교육 시스템에는 6 번 비디오 신호가 있는데, 그 중 1 도로 이동 신호는 직접 긴 지연 비디오 레코더에 입력된다. 그런 다음 비디오 레코더에서 모니터로 출력합니다. 다른 5 개의 신호는 8 개의 하드 드라이브 레코더의 네트워크 직렬 포트를 통해 LAN 으로 출력되며 각 교실은 IP 주소를 통해 기록을 검색하는 프로세스입니다. 이 시스템은 모든 하위 시스템이나 장치를 인터넷에 연결하여 실행할 수 있고, 네트워크를 통해 정보 전송 및 상호 작용을 수행할 수 있으며, 병원은 LAN 을 통해 운영됩니다. 원격 상담 시스템은 광역 네트워크를 통해 운영됩니다. 이 시점에서 모니터링 장치는 기본적인 모니터링 및 경고 기능을 완료하고, 네트워크 통신은 명령 전송 및 정보 교환을 실현하며, 컴퓨터 시스템은 전체 통합 디지털 네트워크 관리 시스템의 작동을 통합합니다. 병원 통합 관리 기능을 실현할 수 있는 것이 특징이다. 따라서 이미지 압축, 재사용 등 디지털 프로세스, 특히 사회공공정보네트워크를 기반으로 TV 감시, 교육, 편안함, 원격회진 4 대 요소를 유기적으로 결합한 종합 디지털 네트워크를 실현할 수 있다. 병원 영상 시스템과 원격회진 시스템은 스마트병원의 가장 뚜렷한 포인트이자' 금함량' 이 높은 기술적 난점이다. 국내외 관련 기술과 제품에 대해 심도 있는 조사와 연구를 진행했다.