아기를 낳으면 어떤 위험이 있나요?

39세 S씨는 둘째 아이에게 자간증이 발생해 중환자실에 입원했다. 40세 비비안 수씨는 임신 중 '자궁부전'을 앓고 있어 응급처치를 받아야 했다. 142일 동안 침대에 누워 있던 35세 웨이팡 산모는 출산 후 출혈, 거즈 스트립을 남겨야 했다. 나이가 많은 아기에게 실제로 더 큰 위험을 의미합니까? 그렇다면 이를 방지하는 방법은 무엇입니까?

이번 호에는 특별히 베이징 워싱턴 여성아동병원 주치의 유송 씨를 초청해 노약자와 고위험 산모들이 임신 중 주의해야 할 사항에 대해 이야기를 나눴습니다. 준비, 임신, 출산, 산후회복 .

Q: 나이가 들어서 아기를 낳는 데 실제로 위험이 있나요? 노령 = 위험도가 높나요?

그렇습니다. 35세 이상의 노년 여성의 임신은 산모와 태아 모두에 대한 위험을 크게 증가시키며, 이를 "고위험"이라고 합니다. 임상업무에서는 35세 이상의 임산부를 대상으로 '고위험'에 따른 임상관리를 실시하고 있습니다.

고위험의 개념은 매우 광범위하며, 산모 연령, 이전 출산, 과체중/비만 여부, 동반질환 유무 등 영향을 미치는 요인이 많습니다. 노령은 높은 위험을 유발하는 요인입니다. 즉, 35세 이상이면 고위험 임산부로 분류될 수 있다.

Q: 35세 이후에 첫 아이를 갖는 위험은 두 번째 아이를 갖는 위험과 동일합니까?

여성의 난소 기능은 17세에서 18세 사이에 가장 좋습니다. 30세 이후에는 에스트로겐 분비, 난자의 질 등이 점차 감소하기 때문에 의학적으로는 20세 이상의 여성이 그렇습니다. 35세가 되면 임신은 산모의 나이가 들었다는 신호입니다.

35세 이상이고 첫 아이를 낳은 사람, 즉 초산모는 고령 등 산모와 아기 모두에게 악영향을 미치는 고위험 요인을 갖고 있다. ; 그리고 35세 이상이고 둘째 아이를 낳은 사람들은 결국 이전에 임신했거나 출산한 적이 있다면 초산모에 비해 위험이 훨씬 낮습니다.

Q: 너무 일찍 아이를 갖고 싶지는 않다. '어린' 나이에 건강을 유지하고 잘 돌보기 위해 열심히 노력하는 편이다. 35?

그렇지 않습니다.

늙었다고 판단되는 것은 주로 난소의 기능에 달려 있으며, 난소의 기능은 사람의 의지에 달려 있지 않습니다. 방금 말씀드린 것처럼 30세 이상 여성의 난소 기능은 이미 쇠퇴하기 시작했습니다. 물론 이는 대다수의 사람들의 추세일 뿐 아직은 개인차가 있습니다.

Q: 임신과 출산의 위험을 피하기 위해 노년 여성들은 임신 전 어떤 준비를 해야 하나요?

요즘에는 실제로 아무런 준비 없이 임신을 하는 경우가 많습니다. 다만, 안전 측면에서 아이를 가질 예정인 부부는 임신 전 내분비학, 초음파, 생식기, 남성 정액 검사 등 종합적인 신체검사를 받고, 관련 전문가의 상담을 받는 것이 좋습니다.

특히 노인 여성의 경우, 불리한 임신 및 출산의 병력(유산, 난산 등)이 있거나 임신 전 고혈압, 당뇨병, 갑상선 질환 등의 동반질환이 있는 경우, 장기간 약을 복용하고 있는 분의 상담 내용에는 임신에 적합한지, 임신에 가장 적합한 시기, 임신 중 주의해야 할 사항 등이 포함됩니다.

Q: 임신한 줄 모르고 실수로 술을 마시고 감기약을 먹었는데, 아이를 낳을 수 있나요?

우선 아빠든 엄마든 흡연과 음주라는 나쁜 습관을 임신 전에 끊어야 한다. 담배에 함유된 니코틴은 혈관경련을 유발하고 자궁과 태반의 혈액량을 감소시켜 자궁내 태아의 만성 허혈과 저산소증을 유발하고 발달지연을 유발할 수 있다. 임신 전과 임신 중에 장기간 과음하면 태아의 다양한 기형이 발생할 수 있으며, 남성 알코올 중독도 정자의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

임신 사실을 모르고 술을 마시고 약을 복용하는 경우 태아 발달의 결정적인 시기에 부작용이 나타나는지 여부에 따라 태아에게 영향을 미칠지 여부가 결정됩니다. 일반적으로 태아의 심장, 신경, 각종 장기의 발달에 가장 중요한 시기는 임신 후 3~10주이며, 외부요인에 가장 취약한 시기이기도 합니다. 이 기간 동안 약물을 복용하고 물리적, 화학적, 생물학적 및 기타 유해 물질에 노출되면 태아 기형이 발생할 수 있습니다.

음주에 관해서는 가끔씩 소량을 마시는 것은 큰 문제가 되지 않지만, 알코올 중독이고 아이의 발달에 중요한 시기라면 포기하는 것이 좋습니다.

부정적인 '노출' 이력이 있고 임신 지속을 고집하는 산모의 경우 11~13+6주 NT(NT)를 포함해 임신 중 엄격한 산전 검진을 실시하는 것이 좋습니다. 태아 목덜미 투명대 검사, 주요 기형에 대한 체계적인 선별검사, 필요한 경우 양수천자와 같은 산전 진단.

Q: 양수천자는 위에 바늘을 삽입해야 하나요? 유산의 원인이 될 수 있다고 들었는데? 다른 대안이 있나요?

양수천자는 자궁 내 태아의 건강한 상태와 염색체 기형, 표면 기형이 있는지를 확인하는 것이 주된 목적이다.

그러나 양수천자는 침습적인 검사로 임산부와 태아에게 특정 위험을 수반하며 산모에게 감염과 국소 혈종을 유발할 수 있으며 심지어 0.5%~1%의 유산 가능성도 있습니다.

그래서 양수천자를 꺼리는 임산부들이 많을 수 있으니, 반복적인 유산, 건강하지 못한 아기 등의 병력이 있는 분들을 위해 먼저 비침습적 DNA 검사를 권합니다. 시험.

그러나 비침습적 DNA는 산전 선별 검사에만 사용될 수 있고 진단에는 사용할 수 없다는 점에 유의해야 합니다. 비록 매우 정확하지만 21번, 18번, 13번 삼염색체에 대한 검사일 뿐입니다. 염색체 수적 및 구조적 이상은 진단할 수 없습니다. 양수천자는 염색체 수의 이상을 발견할 수 있을 뿐만 아니라 국소 균형 전좌, 결실, 역위 등의 문제도 발견할 수 있습니다.

Q: 자연분만으로 태어난 아이가 더 똑똑하다고 들었습니다. 첫째 아이는 제왕절개를 했는데, 둘째 아이는 정상이 될 수 있을까요?

일반적으로 산모의 골산도나 연산도에 이상이 있는 경우, 의학적 합병증이나 임신 합병증, 자궁내 저산소증, 자궁내 조난, 탯줄이나 태반의 문제 등 제왕절개 징후가 있는 경우 ., 제왕절개는 꼭 필요합니다. 제왕절개를 하는 사람들에게 정상적인 출산을 고집하는 것은 산모와 태아 모두에게 큰 위험을 안겨줍니다.

또한, 저희 산부인과 의사들은 산모들에게 자연분만을 권하고 있으며, 이는 나이든 여성에게도 마찬가지입니다. 산모의 경우 제왕절개 시 출혈량과 수술 자체로 인한 위험이 질분만으로 인한 위험보다 훨씬 높습니다. 장기적으로는 피임 및 후속 임신 문제도 많이 수반됩니다. 어린이의 경우, 산도를 짜내는 것은 면역체계를 포함한 다양한 시스템의 향후 발달에 유익합니다.

두 번의 제왕절개 사이의 가장 좋은 시기는 18개월 이상이다. 둘째 아이를 출산할 때 제왕절개를 하지 않아도 충분히 가능하다. 자연분만이 가능하며 자연분만의 성공률은 75%에 달합니다.

Q: 아기를 더 건강하게 만들기 위해 임신 중에 보충제를 섭취해도 되나요?

아니요. 앞서 언급했듯이 과체중이나 비만도 위험 요소가 높습니다. 실제로 임신 전 BMI가 25를 넘는 산모는 과체중과 비만으로 인해 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 만성질환을 앓을 가능성이 있어 임신 중 사고 위험과 부작용 위험이 크게 높아진다.

일반적으로 적당한 체중의 임산부는 임신 중에 10~11kg이 증가해야 하며, 저체중인 경우 12.5kg이 증가할 수 있습니다. 이미 과체중 및 비만인 여성의 경우 임신 중 체중 증가가 5~7kg을 초과해서는 안 됩니다.

임신 중 과도한 체중 증가는 산모가 임신성 당뇨병, 임신성 고혈압 등 임신 합병증을 겪을 가능성이 높다는 것을 의미하며, 이는 산모와 태아에게 악영향을 미칠 수 있다.

Q: 나이가 들고 출산을 준비하는 중인데, 임신을 준비할 때 어떤 보충제를 섭취해야 하나요?

나이가 많은 예비부모는 임신 전 종합검진을 받고 임신을 준비할 때 균형잡힌 식습관을 갖춰야 한다. 세 끼 식사 후에 추가로 건강식품을 많이 섭취할 필요는 없다. 효과가 없을 뿐만 아니라, 너무 많이 먹으면 간에 부담이 가중되어 부작용이 발생할 수 있다.

임신 후, 특히 임신 전과 임신 중 빈혈이 있거나 부분일식을 겪는 임산부는 의사의 지시에 따라 철분, 칼슘, 엽산을 적절히 보충할 것을 권장합니다.

Q: 나이든 산모에게서 태어난 아기의 건강과 지적 발달이 영향을 받나요?

산모가 각종 산전 검진을 정기적으로, 종합적으로 마칠 수 있고, 아이에게 선천적 결함이 없다면 아이는 건강하고 똑똑할 것이라는 것은 전적으로 보장된다.

Q: 노령 산모의 산후 회복이 더 느려지나요?

임신과 출산은 여성 신체의 모든 시스템에 영향을 미치며, 노령이 아닌 고위험 산모가 완전히 회복되기까지는 최소 6주가 소요된다. 나이든 여성의 난소 및 자궁 상태는 일반 여성만큼 좋지 않으며 회복도 더디게 됩니다.